发声障碍的训练内容

　　发声异常现象最为突出的表现就是硬起音和高音调。并且，硬起音和高音调同时存在的现象比较普遍。下面是学习啦小编为你整理的解决发声障碍的训练方法，希望对你有用!

　　一、发声系统(声带)

　　1》声门开放呈倒置“Ⅴ”形

　　2》声门闭合呈“Ⅰ”形

　　声带的振动是言语产生的振动源，当有气流通过声门时，带动声带的振动，产生声音。呼吸作为言语的动力源，呼吸模式的改善很重要。正确的呼吸模式，发声准备了良好的基础。反之，呼吸的异常，随之也会引发一系列发声障碍。

　　二、常见的发声障碍类型

　　1》音调异常：音调偏高、音调过低、音调变化单一

　　2》响度异常：响度过高、响度过低

　　3》音质异常：声音粗糙、声音尖细

　　发声障碍导致的原因，除了有孩子主观听辨的因素外，还要加强对喉部发声器官的放松训练。首先，要观察一下家长对孩子的引导。由于孩子的听力障碍因素，家长会习惯性地提高自己的音量与孩子交流。长时间的引导，导致了孩子的响度异常现象。此外，孩子在发声的时候，很容易喉部肌群过分紧张，从而导致一些高音调和硬起音的现象。

　　三、发声障碍训练方法

　　1》发声器官的放松训练：颈部放松训练、声带放松训练

　　2》响度的改变：主观听的反馈、结合感统的生气结合训练

　　3》哈欠—叹息法：改善硬起音、高音调的现象

　　四、发声障碍的针对性训练

　　1.音量异常的训练 常见的音量异常有音量过弱、音量过强和单一音量。发声过弱的训练可以要求患者先进行屏气、咳嗽等提高音门下压力的训练，进行呼吸力量的训练如吹气等，然后进行元音的发音训练，提高音量;音量过强的训练可以先使患者进行放松，减少喉部呼气流强度，软起声，无声化，训练耳语发声，减低音量;单一音量的训练可以使患者先进行喉部气流的变化训练如吹气球、吹口琴等等，使患者有参照的进行小声到大声的转换。

　　2.音调异常的训练 主要针对音调单一和音调变化障碍进行训练，训练的内容有叹气样发声训练、四声音调的辨别和发声训练，音调的变化训练可以进行哼唱训练，即利用一段歌曲曲调，由患者参照音调的变化进行哼唱。在音调的联系过程中注意患者发声的连贯性以及喉部的放松。从单音的音调变化渐渐过渡到词和句子的音调变化。

　　3.痉挛性发声的训练 针对性的训练有放松训练、软起声训练。有效的放松可以采用深呼吸以及咀嚼活动引导完成，软起声的常见训练内容有叹息样发声、慢吸气起声和耳语声等方式，自发叹气时的出声是一种非常自然地软起声要求患者以放松呼吸的方式发声，在呼气后发声，发声时注意声门区的气流通过不能断断续续，可以先从发“h”音开始。必要时可采用局部进行肉毒素的注射治疗、嗓音外科治疗和喉返神经切断术等。

　　4.音质异常的训练 主要针对共鸣异常的训练，包括纠正鼻漏气的训练、纠正鼻音化的训练等。纠正鼻漏气的训练可以采用引导气流法，如吹的训练、屏气的训练、鼓腮的训练等;纠正鼻音化的训练分为主动训练和被动训练，主动训练可以使患者通过发舌根音送气和非送气化来交替运动软腭，连续发“ka、ka、ka”及发“ka、ga、ka、ga”的音;被动训练可以进行抬举软腭发音法和捏鼻发音法等。

　　此外，对于急性声带炎症引起的发声障碍，可采用：①休声和禁声，使声带得以充分休息;②针对声道的炎症进行抗感染治疗，合理应用抗生素;③局部采用雾化误吸治疗，选择皮质类固醇如地塞米松进行雾化吸入，促进声带炎症和肿胀的消退;也可以口含片减轻喉部疲劳感以及局部抗炎;④止咳、化痰等对症治疗，减轻对声带 损伤。慢性炎症的治疗，可采用：①适当的休声;②中医中药的治疗，如口服黄氏响声丸、清音丸、润喉汤等药物;③局部进行理疗;④适当进行发声训练;⑤对于声带慢性水肿可以考虑手术治疗。