全省医改工作会议上的讲话

　　医药卫生体制改革是一项重大民生工程，关系到千家万户的幸福。党中央、国务院对此高度重视。下面是学习啦小编给大家整理的全省医改工作会议上的讲话，仅供参考。

　　全省医改工作会议上的讲话篇1

　　同志们：

　　医改实施三年来，在省委、省政府的正确领导和省医改工作领导小组的有力指导下，人力资源和社会保障部门承担的各项工作任务进展顺利，全民医保体系初步形成，基本医疗保险政策逐步完善，制度建设得到长足进展，经办能力和服务水平有较大提升。基层医疗卫生机构、公立医院用人机制、收入分配机制建立和以全科医生为重点的基层人才队伍建设工作取得较快进展。截止20xx年底，全省城镇基本医疗保险参保人数1578万人，参保率达98%，人数比20xx年增加了XX万人，参保率提高了X个百分点;城镇居民医保的补助标准由20xx年的每人80元/年，提高到20xx年每人200元/年;居民医保最高报销额度从20xx年的当地居民上年度可支配收入的4倍，提高到20xx年的6倍，且不低于5万元;职工医保政策范围内住院费用医保报销比例由20xx年的62.3%提高到20xx年的77.8%。下面，我就全省人社系统贯彻落实XX省长重要讲话和这次会议精神讲两点意见。

　　一、深入学习贯彻医改“十二五”规划，着力提升医保管理服务水平

　　近期，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革暨实施方案》，明确了20xx—20xx年医疗卫生体制改革的阶段性目标、改革重点和主要任务，全省人社系统要认真学习领会，切实抓好贯彻落实，重点做好四个方面的工作。

　　(一)明确人社系统落实医改规划的总体要求，全面落实八项的重点工作任务。全省人社系统落实医改规划的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发„20xx?6号)精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，充分发挥全民基本医保的基础性作用，进一步健全医疗保障体系，重点由扩大范围转向提升质量，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展的成果。要全面落实八项重点工作任务，即巩固扩大覆盖面、提高保障水平、完善管理体制、提高管理服务水平、改革完善医保支付制度、完善城乡医疗救助制度、积极发展商业健康保险、探索建立重特大疾病保障机制。通过我们脚踏实地的工作，凝聚全系统的智慧和力量，确保实现“十二五”阶段性改革目标。

　　(二)正确把握基本医保在医改中的基础性作用，进一步支持和引领三个重点领域的改革。所谓“基础性作用”，主要体现在基本药物制度、基层医疗卫生机构建设、公立医院改革三个领域，体现为支持、引领两个功能。一是支持基本药物制度改革。通过执行和调整医保药品，保证国家的基本药物全部纳入目录，支持这一制度顺利实施。二是支持基层卫生医疗机构改革。通过医保定点管理制度，支持符合条件的基层机构纳入医保定点范围;通过完善门诊统筹、差别支付政策引导群众在基层就医;通过严格协议管理来促进基层机构提高服务水平。三是支持公立医院改革。通过完善支付制度，保障医保基金对其合理补偿，支持其深化改革;通过完善监督制约和奖惩机制，发挥医保监管对医疗费用过快增长的制约作用，促进医疗卫生资源合理配置、有效利用。

　　(三)明确“提升全民医保质量”八个方面内涵，推动医疗保险由扩大范围向提升管理服务水平转变。按照医改规划要求，医疗保险工作要以“提升全民医保质量”为主线，完善制度体系，创新体制机制，提高服务水平，重点把握八个方面的内涵要求：一是系统性方面。在扩面的基础上进行制度衔接、资源整合，发挥整体功能。二是公平性方面。渐进提高保障水平，兼顾制度、人群、地域间的待遇水平平衡，逐步实现更为公平的保障。三是流动性方面。适应城镇化流动的特点，以安置异地退休人员为重点，解决异地就医的保障需求。四是便捷性方面。加快推进信息化建设，方便参保和即时结算。五是安全性方面。加强基金预算管理、保持制度长效运行，维护基金安全。六是规范性方面。加强协议管理、规范业务操作，完善谈判机制和纠纷处理机制。七是导向性方面。完善门诊统筹政策、实行差别支付机制等举措，引导群众到基层就医，通过支付方式改革促进对医疗机构的激励与约束。八是延展性方面。推动多层次医疗保险体系，形成基本医保和医疗救助为基础、商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的区域特色医保制度体系。

　　(四)加大改革创新力度，健全完善四项制度。改革创新是我们事业发展的源泉动力，只有坚持改革创新，不断探索新思路、新举措，才能在复杂的局面下，将医疗保险事业推向前进。一是完善医保支付制度。支付制度是医疗保险基金收支平衡的“闸门”。改革支付方式对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、提高医保基金使用效率都具有重要意义，是医疗保险工作的核心政策和关键环节之一。要全面实施基本疗保险基金预算管理，提高预算编制水平和执行力;结合经济社会发展和基金承受能力，对医疗机构全面实行总额控制;逐步建立住院和门诊大病按病种付费为主、一般门诊按人头付费为主的付费方式;建立和完善医保经办机构与医疗机构的谈判协调机制和风险分担机制，确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，完善监督考核办法，初步形成激励与约束并重的医保支付制度。二是完善重特大疾病保障制度。一些常见大病，如心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、脏器功能衰竭等，花费高，个人负担重，是部分群众因病致贫、因病返贫的重要原因，社会反响强烈。要在多层次医疗保障体系框架内，充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用，有效提高重特大疾病保障水平。探索重特大疾病保障制度的重点要放在建立城乡居民补充医疗保险制度上，各地可以借鉴职工医保的成功经验，但要有所创新。三是完善降低群众实际医疗费用负担制度。要加强对医疗机构的监管，特别是控制公立医疗机构提供非基本医疗服务的范围，二级及以下的医疗机构原则上不得提供超出基本医疗保险支付范围的服务。要完善考核评价体系，严格基本医保目录使用率及自费药品控制率等指标考核，逐步将医疗机构总费用、次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况纳入协议管理和医保评价体系。要引导医疗机构主动控制成本，提供规范、合理的医疗服务行为。要稳步提高待遇水平，进一步提高基金最高支付限额，使人民群众切实减轻医疗费用负担，享受更多实惠。四是完善门诊统筹制度。要通过调整计入方式等手段，适当控制个人账户规模。要通过加强信息系统建设，严格支出管理，抑制不规范的“需求”。要通过利用个人账户资金开展门诊统筹，适当提高共济的成分。特别是个人账户问题，直接涉及群众切身利益，政策性强，各地要按照省里统一部署稳步推进，细化制度设计，加强政策宣传，确保社会稳定。

　　二、统筹谋划，全面完成好20xx年各项工作任务

　　今年，我们要以贯彻医改“十二五”规划为契机，紧紧围绕稳增长、惠民生、保稳定的大局，在省医改工作领导小组的统一部署下，切实完成好各项工作任务。

　　(一)加快完善全民医保体系。要以提高质量为中心，加快健全全民医保体系，完善制度，创新体制机制，提升管理服务水平，让人民群众得到更多实惠。一是继续扩大基本医保覆盖范围。巩固扩面成果，通过完善医疗保险参保政策、出台惠民、便民政策，加大扩面推进力度，力争到年底前参保达到1580万人。探索建立覆盖城乡居民的医疗保险参保登记办法，重点做好学生、学龄前儿童和新生儿的参保管理工作。二是提高待遇水平并降低群众费用负担。今年，各级政府对城乡居民基本医疗保险补助达到每人240元/年，各地要适当调整个人缴费水平，人均不应少于60元。居民医保政策范围内住院医疗费用支付比例普遍达到70%以上，基金最高支付限额提高到不低于6万元。通过财政投入、基金分担、二次补偿等多种途径，稳步提高重特大疾病保障水平，稳妥解决困难人群参保问题。三是完成市级统筹工作目标。各地要按照省里确定的市级统筹时间表，依据“关于推进城镇医疗保险市级统筹工作的意见”，明确责任，狠抓落实，确保年底前完成市级统筹工作任务。四是完善医疗保险门诊统筹管理机制。居民门诊统筹主要用于支付参保患者在基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用。加强门诊统筹与医改配套改革的衔接，推动医疗服务管理部门建立和完善基层首诊、双向转诊制度，促进分级医疗体系的建立和发展。五是完善医疗保险关系转移接续。近期，我省基本医疗保险关系转移接续办法将下发，各地要切实抓好各项工作衔接，确保参保人员转移顺畅，按规定享受基本医疗保险待遇。六是加强基本医疗保险信息化建设。加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等功能的医保信息系统。年底前，实现市级与省“金保工程”信息系统的上线联网，为实现参保人员在全市行政区域内就医即时结算创造条件。

　　(二)充分发挥全民医保在医改中的基础作用。一是继续推进付费方式改革。将基金收支预算管理与医保费用结算管理相结合，全面实行医保付费总额控制。通过合理确定统筹地区医保付费总额控制目标并分解到各定点医疗机构，控制医疗费用过快增长，减轻参保人员个人负担，提升基本医疗保险保障绩效。二是完善差别支付机制。医保支付比例进一步向基层倾斜，引导参保人员在基层就医，推动分级诊疗，促进医疗卫生资源优化配置。三是加强医疗保险监管。对定点医疗机构和定点零售药店从“重准入”转向“重监管”，对骗保等恶意骗取医保资金的违法行为给予严厉打击。落实民营医疗机构与公立医疗机构一视同仁的政策，探索建立医疗保险对医疗机构的激励和惩戒并重的监管机制，逐步将医保对医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。四是巩固基本药物制度成果。支持基层医疗机构综合改革，落实基本药物医保支付政策和一般诊疗费医保支付政策，促进基层医疗机构建立运行新机制。五是积极支持和推动公立医院改革。将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围，促进公立医院补偿机制改革。

　　(三)统筹推进医疗卫生机构人事收入分配制度改革。一是深化医疗卫生机构人事制度改革。在基层医疗机构和公立医院全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。二是完善收入分配激励机制。继续会同有关部门督促和指导地方不断完善公共卫生与基层医疗卫生事业单位内部分配激励机制。三是加强医疗卫生人才队伍建设。开展全科医生规范化培训，落实基层医护人员职称优惠政策，促进人才向基层医疗机构流动。落实20xx年度农村订单定向医学免费培养工作的部署，与卫生、教育等部门协调配合，确定定向单位和岗位数，提出各类免费医学生需求数量计划，并配合做好免费医学生毕业生的管理服务工作。

　　下一步，全省人社系统将进一步深刻领会XX省长的讲话精神，要按照此次会议要求，加强与有关部门的协调配合，统筹规划，突出重点，狠抓落实，落实好医改“十二五”规划和今年的重点工作，为完善我省医疗保障体系建设，实现人人享有基本医疗保障的目标做出新的、更大的贡献。