在卫生计生工作会上的讲话(3)
在卫生计生工作会上的讲话(三)
同志们：
这次会议的主要任务是，认真学习贯彻党的十八届三中、四中、五中全会、市委十二届十次全体(扩大)会议以及国家、省、苏州市卫生计生工作会议精神，回顾总结20**年工作和“十二五”成效，科学研判当前及今后一段时期面临的形势，部署落实20**年工作任务。动员全市卫生计生干部进一步更新发展理念，深化改革创新，加快转型发展，努力在更高起点上开创卫生计生事业发展新局面，着力打造“健康昆山”，全力为居民健康和全市经济社会发展提供强有力的保障。下面，我讲三方面意见。
一、肯定成绩，进一步坚定卫生计生事业发展信心和决心。
20**年，我市卫生计生工作以机构重组为新的起点，以“践行‘三严三实’，我为‘昆山服务’做什么”为抓手，以转型发展为主线，全力推进资源配置、技术创新、安全保障、体制改革和治理能力的提档升级，较好完成了年初和“十二五”确定的各项目标任务，顺利通过全国基层中医药工作先进单位复评和“十二五”江苏省人口协调发展先进市评估，先后荣获20**~20**年度苏州市文明单位、全市“践行‘三严三实’，我为‘昆山服务’做什么”专项教育活动先进集体、20**年度昆山市绩效管理“优胜单位”等一系列荣誉称号，在全省年度工作督查和“十二五”工作评估中受到省考评组的高度肯定。
1. 重点改革高效推进。机构改革平稳过渡。按照市委市政府推进机构改革和转变政府职能的有关部署，及时研究制定了市卫计委“三定”方案，并于去年上半年全面完成了原卫生局和人口计生委机关科室和人员的整合，新机构运行半年多来，较好实现了有机融合，形成1+1>2的工作格局。基层管理体制改革率先启动。针对区镇层面卫生计生机构数量众多、职能交错、管理体制不一等现状，在全省率先提出整合优化全市基层卫生计生资源配置，理顺管理体制，做到卫生计生工作统一归口管理、统一提供服务、统一监督执法的改革方案，得到了市镇两级党委、政府和市编办的充分认可，《关于深化基层卫生计生管理体制改革的实施意见》已通过市编委办审批。医药卫生体制改革有序推进。市委市政府审议印发了《昆山市进一步深化医药卫生体制改革工作实施方案》，在实施“规定动作”的基础上增加了建立适应各类办医主体共同发展的管理体制机制、引入国际医院管理理念、实行全行业人力资源管理等创新任务。积极推进公立医院第二轮医疗服务价格改革，进一步降低群众看病就医负担。
2. 资源配置更趋优化。统筹做好顶层设计。与复旦大学合作，加快研究编制“十三五”事业发展规划，着力构建1+10+x的规划体系(即1个事业发展规划、10个条线专项规划和x个基层单位发展规划)，用于引领“十三五”期间我市卫生计生事业各领域工作开展。目前昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划已完成修改论证，各专业条线规划和基层机构发展规划也在有序推进。机构建设快速推进。市一院医辅楼、市老年医院投入使用，东、西部医疗中心顺利开工建设，市公共卫生中心开工前各项准备工作有序推进。市中医院南星渎院区、市三院病房大楼、市康复医院二期等在建工程进展顺利，新改扩建社区卫生服务中心(站)12家。创等升级持续深化。组织开展二级医院“回头看”活动，市老年医院、昆山宗仁卿纪念医院列入二级医院建设单位。市三院、花桥人民医院、千灯人民医院相继通过二级医院复评。巴城人民医院、淀山湖人民医院中医科通过省示范乡镇卫生院中医科验收。千灯炎武等3个社区站成为省示范机构。
3. 公卫服务更加均等。疾病防控有力有序。进一步强化人感染H7N9禽流感、结核病、艾滋病、手足口病、诺如病毒感染性腹泻等重点传染病防控，全市传染病疫情保持平稳态势。建成慢性病患者自我管理小组128个，规范应急处置精神疾病患者150人次。高质量完成4项重大妇幼卫生服务项目任务。基公项目提质增效。启动基本公共卫生服务“3311工程”， 21家社区卫生服务中心均开设了妇儿保门诊，建成全科医生工作室264家，基本公共卫生服务项目内容拓展到12类45项，在苏州市基本公共卫生服务项目考核中继续名列前茅。同时，与上海复旦大学合作，在全省率先开展基本公共卫生服务项目实施效果评价研究。健康氛围更加浓厚。顺利通过国家卫生城市复查，城市卫生环境面貌和管理水平明显提升。联合市文明办举办城市环境“随手拍”活动，委托第三方对市区54家重点公共场所和窗口单位进行环境卫生及控烟工作暗访测评，新增无烟单位26家。以“健康e站”为载体，着力打造健康教育升级版，居民健康素养指数提高到23.2%。
4. 技术创新成果丰硕。招才引智促发展。引进各类卫生人才316名，其中硕士以上高学历人才60名，遴选105名技术骨干赴国内外进修，完成各类专题培训21期，728人接受了住院(全科)医师规范化培训，167人通过省高级职称评审，高层次人才的保有量继续领跑全省同类城市，联合浙江大学和市委组织部，开设全市医药卫生事业干部管理培训班。科研创新攀新高。新增国家中医重点专科1个，省级重点学科2个，苏州市级临床重点专科2个;新增国家级横向合作课题研究优异奖1项;省医学科技进步三等奖1项;省博士后科研资助计划项目1个;省中医药局科技项目3个;昆山市级以上科技进步奖16项，昆山市“双杯奖”20项，发表高质量SCI论文突破50篇，再创历史新高。对外合作增活力。市中医院与苏大附一院建立战略合作关系，市二院与上海十院合作更趋紧密，市三院与上海市一院合作领域不断拓展并与苏州大学联合举办硕士学位班。市四院与上海中医药大学附属龙华医院、千灯医院与上海仁济医院合作管理常态化。市六院成为南京中医药大学社区实践基地。全市先后承办(举办)各类学术活动51次，其中国家级2项，省级2项，苏州市级21项，昆山市级26项。
5. 惠民工程成效凸显。智慧卫生工程快速推进。依托昆山市卫计委门户网站，进一步优化预约诊疗服务平台，目前已有近2万人通过网上预约挂号平台注册，门诊预约人数超30万人次。加快推进“银医一卡通”项目建设，所有二级以上医院均实现自助挂号缴费和“先诊疗、后付费”。区域影像心电和医学专家远程会诊中心建成投运。中医药普及工程进展良好。100%的社区卫生服务中心和区镇医院已建成标准化中医综合服务区，100%的社区卫生服务站已能够提供中医药服务，并涌现出市四院上海名中医馆等一批中医特色专区。8.2事故医疗康复工程有序推进。认真落实市委市政府要求，研究制定8.2事故伤员后续医疗康复专门工作方案，指定市一院和市康复医院为定点医院，抽调全市精干力量，完善8.2伤员后续医疗例会制度，全力做好8.2事故伤员的后续治疗康复工作。目前已有77名伤员转回我市治疗(其中市一院4名，市康复医院73名)，病情基本稳定。
6. 计生发展提质增效。计生管理更加高效。梳理新时期市、镇、村三级计生工作职能，下发了《关于进一步加强全员人口计划生育基础管理工作的实施意见》，不断夯实计划生育管理基础。联合多部门印发《关于切实做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的实施意见》，不断提升计划生育特困家庭的发展能力、生活希望和幸福指数。稳妥实施单独两孩政策，完成再生育审批3220件。依法落实各类计划生育奖励扶助制度，累计发放各类奖励金5082.14万元，被评为江苏省幸福家庭建设项目县。加大社会抚养费的征收力度，保持查处“两非”案件的高压态势。计划生育行政指导工作被苏州市列为20**-20**年度依法行政示范项目。在20**年全市法治建设满意度测评中，计划生育执法满意度蝉联第一。健康服务更趋规范。组织开展妇幼健康专题培训16期，在苏州市妇幼健康技能竞赛中，荣获团体二等奖，全市11家助产医院全部通过爱婴医院复审。完成34家托幼机构卫生保健工作评审和8家托幼机构萌芽保健室量化分级评审。深入实施出生缺陷社会化干预工程，婚检率达97.92%，出生缺陷发生率降至4.98‰。在全省率先提出“以需求为向导的药具发放服务模式”，被国家药具不良反应监测中心授予“避孕药具不良反应监测先进集体”。流动人口服务有序开展。深入开展“四季风”活动，积极做好国家流动人口动态监测工作，促进流动人口家庭融合。先后为流动人口免费发放计划生育宣传资料80.10万份，为15.56万名外来育龄妇女开展了免费RTI检查，为2.91万名流动育龄妇女进行了孕环情检测，向5276名自觉落实长效避孕节育措施的流动育龄群众发放了奖励金，为1.01万名政策内生育的流动人口孕妇购买了优生优育疾病保险。
7. 管理转型稳步推进。积极推进依法管理。调整完善了依法行政领导小组及工作组织，并指定专门科室和专人负责，研究建立了行政权力清单、法定责任清单、专项资金(产)管理清单、行政事业性收费目录清单等四个清单，每月组织开展相关法律法规培训，基本做到了人员明确、职责明确、权利明确、责任明确、路径明确，努力实现“法定职责必须为、法无授权不可为”。创新人事绩效管理。在全省率先推行公立医院人员备案制管理，顺利完成首批备案制管理人员的招聘工作。同时，为切实发挥好绩效管理的“指挥棒”作用，联合上海交大，修订完善了各医疗卫生机构绩效考核管理办法，细化考核内容，强化动态监测，注重结果应用，着力构建重实绩、重贡献的激励约束机制。内涵管理持续深化。积极推进临床路径管理，进一步规范诊疗行为。全市二级以上医院共有117个专业335个病种实施了临床路径管理。累计成立医疗质量控制中心14个，先后开展现场调研、质量督查等质控活动20余次，进一步提升了我市医疗安全水平。深入推进医疗卫生服务第三方满意度测评，社会对行业满意度首次超过了90%。
回首“十二五”，我们不难发现，过去的五年是我市卫生计生事业发展环境最优、发展速度最快、发展活力最强的五年，也是发展成效最为突出的五年，通过五年的不懈努力，初步建成了与我市经济社会发展和城市格局相适应的现代卫生计生服务体系，基本实现了“病有良医”。五年来，卫生计生资源配置水平显著提升。新建和规划建设医疗卫生机构规模总量达65万平方米，投资总量约58亿元。至20**年底，全市医疗卫生机构数(同20**年相比，下同)增长了25.7%;开放床位增长了34.19%;卫技人员增长了57.77%，乙类大型设备增长了93.33%。基本构建了以三级医院为龙头，二级区域性医疗中心为枢纽，社区卫生服务机构为基础，专科医院为特色，社会办医共同发展的医疗服务体系和门类齐全的公共卫生体系。五年来，卫生计生技术创新能力显著提升。成功创成三级医院2家，二级医院12家，省示范社区卫生服务中心2家;先后引进各类卫技人员2491名，其中硕士以上高学历人才337名，新增苏州市级以上重点专科21个，苏州市基层医疗卫生机构特色专科5个，市一院成为江苏大学首个临床医学院，并建成全系统第一个博士后科研流动站分站。全市所有二级以上医疗机构均与至少1家以上国内外三级甲等医院建立紧密合作关系，每年引进推广新技术新项目50项左右。至20**年底，全市二级以上医院数量、高层次人才的数量和质量均居全省同类城市首位，科研创新成果连续多年领跑苏州各区(市)。五年来，公共卫生工作成效显著提升。人感染H7N9禽流感等重点传染病防控有力有序，全市传染病疫情总体保持平稳态势。慢性非传染性疾病快速增长势头有效遏制，成功创建江苏省慢性病综合防治示范区和江苏省社区卫生服务先进市。精神病患者肇事肇祸率控制在低位水平。母婴安全管理水平持续提升，重大妇幼卫生项目任务高质量完成。圆满完成中国进口商品交易会等重大活动保障300余次。全力以赴做好 “8.2”事故伤员转运、救治和康复工作，创造了国内国际烧伤治疗史上的奇迹，得到了国家、省卫计委的高度肯定。顺利通过国家卫生城市复审，实现国家卫生镇和苏州市健康镇的全覆盖，建立首个中国健康教育中心县级基地，居民健康素养水平显著提升。五年来，医药卫生综合改革力度显著提升。基本药物制度全面建立，药品集中招标采购机制和日常使用管理机制更加完善。基本公共卫生服务项目经费持续增长，内容不断拓展，工作机制不断完善，均等化水平显著提升，被省卫生厅和省财政厅授予“江苏省基本公共卫生服务先进单位”。公立医院补偿机制和价格改革有序推进，医疗服务费用稳中有降，探索建立了以服务数量、质量、技术水平和满意度等为核心的绩效考核管理机制，倒逼医疗卫生机构提质增效。全面升级预约挂号平台和自助挂号缴费系统，“银医一卡通”项目获全市效能建设创新奖。完成区域影像心电平台建设，基层医疗机构已陆续接入平台，实现了远程诊疗。在苏州市率先建立家庭医生制度，深入开展市级专家坐诊社区、健康班车等便民惠民活动，深得居民好评。五年来，计划生育发展能力显著提升。计生目标责任制全面落实，统筹解决人口问题联席会议制度有效建立，市镇村三级管理服务网络以及市镇两级计生协会组织更加健全，计生事业经费逐年增加。全面实施“单独两孩”政策，简化审批程序，做到简易程序快速办、一般程序提速办。依法落实各项奖扶政策，兑现率100%。率先建成信息系统与基层基础工作紧密结合的操作平台。全面做好国家免费孕前优生健康检查项目，深入实施生殖道感染综合防治工程，开通免费孕前优生健康检查网上预约服务和免费避孕药具网上预约配送服务。流动人口均等服务扎实推进，形成了“党委政府统一领导、专门机构统一协调、相关部门分工负责、社会力量协同参与”的流动人口现居住地管理体制。“爱之长廊”人口文化园获评苏州“十佳”人口文化园和首批省人口文化示范基地。计生协会充满活力，积极探索补充医疗保险和补充养老保险以及购买社会服务的养老帮扶工作新路。被省人口计生委授予人口计生窗口服务示范单位和阳光计生行动示范单位。五年来，卫生计生依法治理能力显著提升。行政服务流程持续优化，行政服务项目100%进驻市政务服务中心，创新开展并联审批，网上审批率达95%以上。依托医学会和行业协会，建立健全医疗质控组织，全面排查医疗安全生产隐患。加快推进民营医疗机构诚信体系建设，保持打击非法行医的高压态势，医疗服务市场得到不断净化。率先建立独立编制的市人口计生行政执法大队，实现了市镇行政执法队伍联动执法，率先建立公安、计生两支队伍合二为一的管理机制、市镇联动执法机制和公共服务“预约到家”机制。探索推行财务人员轮岗，引入第三方专业机构对专项资金使用情况开展监察审计，着力规范财务管理和财经制度执行。开展“网友看卫生”、人大代表政协委员看卫生活动，深入推进政风行风评议，开通“昆山卫生”官方微博，在人民网上的粉丝数位列全国医疗卫生单位第10位。深入开展第三方行风暗访和评价，居民对卫生服务总体满意度持续攀升至90.9%。
二、认真研判，深刻把握新时期卫生计生工作面临的形势。
经过五年的不懈努力，我们顺利实现了“十二五”的圆满收官，也为“十三五”乃至未来更长一段时间事业发展奠定了良好的基础。“十三五”时期，昆山卫生计生事业发展面临的外部环境将发生重大变化，既提供了难得的发展机遇，同时也提出了更高要求，需要克服的困难和挑战明显增加。总体来看，仍处于转型发展的重要战略机遇期。
从国际来看，大健康理念日益形成共识。一方面，发达国家和地区均把保障国民健康作为一项重要内容纳入总体长远发展战略，强化政策联动，通过政府和市场双轮驱动，构建较为完善的健康保障体系。政府在保障基本医疗卫生服务供给的基础上，发挥宏观调控作用，结合居民个性化需求和经济承受能力，注重市场在资源配置中的作用，鼓励引导社会资本投资健康领域，充分发挥商业保险作用，构筑多层次的居民健康保障网络，用多元供给满足居民多样化需求。同时，将突发公共卫生应急体系、急救体系作为城市公共安全网的重要组成部分，建立健全应急处置机制，完善健康保障和社会救助制度，依托信息技术支撑，实现居民健康动态管理和分级诊疗。另一方面，健康服务业发展方兴未艾，前景广阔。部分国家将发展健康服务业作为推动产业转型升级，提升服务业水平、有效扩大就业、形成新的增长点的重要突破口予以鼓励和扶持，美国著名经济学家保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继IT产业之后的全球"财富第五波"。(大多数发达国家健康产业产值占GDP的比重均达到10%以上，美国接近20%，我国占5%左右)。
从国内来看，健康被摆上前所未有的高度。在江苏调研时，提出“没有全民健康，就没有全面小康”，明确了卫生计生事业在社会发展中的总体定位。十八届五中全会聚焦推进“健康中国”建设和促进人口均衡发展，从深化医药卫生体制改革、优化医疗卫生机构布局、鼓励社会办医、健全药品供应保障、强化重大疾病防控和全面实施两孩政策等方面提出了明确要求，力求加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，让人民群众共享经济社会发展成果。国务院常务会议多次研究部署加快健康服务业发展、公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、人事薪酬制度改革、建立政府购买服务机制、推进信息化建设、全科医生制度建设和两孩政策实施等重点改革任务，力度之大，频次之高，覆盖面之广，可以说前所未有。今年春节后上班第一天，国务院常务会议就部署推动医药产业创新升级促进中医药发展，这些有力举措无不彰显党和国家对维护和改善居民健康的责任和决心，力求最大限度的释放改革红利，切实满足居民医疗卫生服务需求。同时，江苏省委、省政府也明确提出到2020年实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务，基本建成现代医疗卫生体系，医疗卫生发展整体水平位于全国前列，城乡居民健康主要指标达到国际先进水平。这些顶层设计都为我们谋划卫生计生事业发展理清了思路，明确了目标，指明了方向。
从我市来看，“十三五”期间，市委市政府提出了确保全面建成高水平小康社会，积极探索开启率先基本实现现代化建设新征程，争当建设“强富美高”新江苏先行军和全国县域经济发展排头兵的总体要求，确立了建设在长三角城市群中具有鲜明特色和影响力的创新创业生态宜居城市的总体定位，积极推进产业、城市、动力、开放、社会、发展和政府转型，把卫生计生在内的社会民生事业摆上了更加突出的位置，加大资金投入和政策保障，加快补齐短板，努力形成经济社会协调发展格局。同时，随着我市多年来区域经济的快速发展和城市化、国际化、人口老龄化进程的不断推进，居民生活水平和质量显著提升，医疗等社会保障政策逐步完善，社会各界和广大居民对卫生计生服务提出了更高层次、更趋多元的要求，这些都为卫生计生事业转型发展营造了良好的外部环境。
从行业来看，卫生计生科技迅猛发展，为解决健康问题提供了越来越多的新技术、新项目、新方法、新设备、新药品。这就需要我们紧盯世界卫生科技发展前沿，增强卫生科技创新能力，把先进、成熟的卫生科技成果，通过引进、消化、吸收、再创新，及时应用到健康服务中去，造福于广大城乡居民。同时，随着信息技术的发展，传统医疗行业已跨入“互联网+”的频道，对健康服务及其管理的内涵外延、方式方法都产生着深远的影响，成为卫生计生事业发展不可或缺的支撑力量，需要我们高度重视卫生计生信息化建设，加强顶层设计，扎实有力推进。
在看到机遇的同时，我们也清醒地认识到一些制约事业发展的问题和挑战依然存在：一是全市卫生资源总量还相对不足，存量结构有待进一步优化;二是医疗卫生机构之间分工协作机制还不完善，分级诊疗制度尚未有效建立;三是管理理念和方式还相对滞后，谋划新常态下改革发展、依法化解问题矛盾的能力水平亟待提升;四是人口的流动性和多样性使卫生计生实际需求难以准确掌握，计生政策调整、人口老龄化和疾病谱变化等对妇女儿童、老年、康复、护理等专科医疗服务和接续性医疗机构的发展提出新的命题;五是推进人口均衡发展工作机制有待完善，出生人口性别比综合治理工作亟待强化;六是医药卫生体制改革联动效应还不强，改革的红利尚未得到充分释放。这些问题都需要在“十三五”期间以及未来更长一段时间下大力气逐步予以化解。
三、精准发力，全力推动卫生计生事业发展取得新的成效。
20**年是“十三五”的开局之年，做好今年的工作意义重大，影响深远。今年全市卫生计生工作的总体要求是认真贯彻党的十八届三中、四中、五中全会和国家、省、苏州市关于20**年以及“十三五”时期卫生计生工作的系列指示精神，紧紧围绕市委十二届十次全体(扩大)会议的总体部署，着眼增进人民健康福祉，更加注重理念引领、更加注重体系优化，更加注重改革创新，更加注重质量效益，更加注重居民感受，聚焦重点，精准发力，持续提升现代卫生计生体系建设水平，全力打造“健康昆山”，为我市全面建成高水平小康社会、争当建设“强富美高”新江苏先行军提供强有力的保障。
今年全市卫生计生工作主要目标为：千人医生数达2.6人，千人床位数达4.2张，医护比和床护比更趋合理，床位使用率达85%左右，药占比下降2个百分点左右，基层医疗卫生服务机构完成门急诊人次占全市总量的50%以上，人均期望寿命达83.5岁左右，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别稳定在5/10万和4‰以下，甲乙类传染病报告发病率控制在110/10万以下，居民健康素养指数达23.5%。总和生育率提升到1.5左右，出生人口性别比控制在110以下，出生缺陷发生率控制在4‰以下。
为实现上述目标，要重点在优结构、增活力、防风险、补短板、促转型、惠民生、抓统筹上下功夫、求突破、谋实效。
1. 聚焦结构优化，在完善卫计服务体系(协调发展)上发力。
规划引领优结构。要按照开门搞规划的要求，进一步听取各方意见，加快修改完善昆山市卫生计生事业“十三五”发展规划，力争2月底前形成规划送审稿提交市政府审议。同时，要加快10个业务条线规划和各基层医疗卫生机构发展规划的修改论证，力争6月底前全部完成。这里需要强调的是医疗机构设置专项规划与妇幼健康服务专项规划已被市发改委立项，而且这两个规划与居民生活密切相关，在编制这两个专项规划时，一定要按照行政决策要求，深入开展需求调查，广泛征求社会各界意见，组织专家论证，并做好与发改、规划等部门和上级业务部门相关规划的衔接，确保规划设定的目标合理，切实可行。
增加资源优结构。一方面，加快推进“三大中心”、市中医院南星渎院区、市康复医院二期工程等项目建设进度，积极推动张浦、花桥、淀山湖等医院异地新建工程。结合城市管理体制改革和基层卫生计生管理体制改革的推进，进一步优化城乡社区卫生服务机构布局，深入实施社区卫生服务机构提升工程，年内中心城区要新增2个标准化的社区卫生服务中心。另一方面，成立社会办医促进中心，进一步落实非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、等级评审、科研创新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中医药等专科医疗机构，积极引导和培育社会办医疗机构向高水平、规模化方向发展，尽快形成公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元办医格局。
转型发展优结构。深入推进创等升级，市一院要通过三级医院复审，市三院力争成为二级甲等医院建设单位，锦溪人民医院(市老年医院)要通过二级医院评审，昆山宗仁卿纪念医院力争通过二级医院评审。市四院、市六院、千灯人民医院通过二级综合医院复审，整合市三院康乐分院与巴城人民医院资源，完成昆山市精神卫生中心组建工作。结合居民需求，切实加强康复、老年、长期护理等接续性医疗服务机构建设。进一步完善以市康复医院为龙头，综合性医院临床康复为枢纽，社区康复为基础的康复服务网络体系。着力构建以市老年医院为龙头，综合医院老年科为纽带，社区卫生服务机构为网底的老年病诊疗体系。将淀山湖人民医院和周庄人民医院转型以老年护理为特色的接续性医疗机构，全面建立起城乡一体化的医疗卫生服务体系。
2. 聚焦深化改革，在增强事业发展活力(持续发展)上发力。
加快推进基层管理体制改革。市卫计委成立基层卫生计生管理体制改革实施领导小组，下设政策法规、资产核算、组织人事、督导评估、综合保障五个工作组，负责具体推进实施基层管理体制改革工作。要尽快将区镇现有从事卫生计生工作的机构按照管理、服务两大类重新进行优化整合，在不增加机构和人员编制的前提下重新调整设置基层卫生计生管理服务机构，进一步明确基层单位职能，彻底理顺管理体制，加快建立科学高效的运行机制。在管理层面，组建区镇卫生计生管理办公室，作为区镇政府内设机构，实行以区镇为主的双重管理模式。在服务层面，每个区镇设置1家公立医院和1家以上社区卫生服务中心，实行以条线为主的双重管理模式。区镇卫生计生管理办公室6月份要完成组建，8月份完成评估，10月份正式对外运行，改革期间要确保工作延续，无缝衔接。
不断深化公立医院综合改革。按照决策、管理和监督三权分离的要求，加快推进公立医院管理体制改革，成立医院管理委员会和公立医院联合理事会，履行政府办医职能，负责公立医院功能定位、发展规划、重大投资决策、财务资产监管、绩效考核管理和医院主要负责人薪酬管理等事项。以院长为首的管理团队则将主要精力回归到医疗业务的发展上来，推进医院管理人员职业化、专业化。在决策和监督过程中，全程引入专家论证机制。改革公立医院补偿机制，建立“以事定费、专项补助、购买服务”的新机制，并加快向财政全面“托底”保运行的目标推进。强化绩效管理，通过引入第三方机构的专业辅导，进一步细化公立医院绩效管理方案和考核指标体系，强化病种管理和动态监测评估，不断提高公立医院运行质量效率。实行全面预算管理，修订院长(书记)目标任务书，完善内部绩效考核分配，突出社会和职工满意度，资源利用效率和可持续发展，推行病种绩效分析，倒逼医院提升技术水平。
着力构建分级诊疗制度。综合考虑我市城乡一体化进程、城市功能片区分布和居民实际需求，研究制定适应我市实际的分级诊疗制度实施方案，综合利用医保、价格、信息化等手段，引导病人优先到基层机构就诊。深入推行家庭医生制度、健康管理团队服务，以常见病、多发病、慢性病为突破口，建立社区医生与城乡居民的契约服务关系，提高群众对社区卫生服务机构的依从度，提高社区首诊率。推进二级以上医院与社区卫生服务机构的合作，探索建立区域医疗联合体或医疗集团，二、三级医院对社区卫生服务机构转诊病人优先安排诊疗和住院，同时通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导社区机构提升服务能力，确保医疗服务质量，逐步形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的就医秩序。
3. 聚焦工作转型，在强化计生服务管理(均衡发展)上发力。
依法实施计划生育政策。认真贯彻落实新修改的《中华人民共和国人口与计划生育法》及《江苏省人口与计划生育条例》，实行生育登记服务制度，对生育两个以内(含两个)孩子的，不再进行审批，由家庭自主安排生育。改进再婚等情形再生育管理。优化办事流程，简化办理手续，全面推行网上办事，进一步简政便民。依法依规查处政策外多孩生育。加强出生人口监测预测，加强人口变动情况调查，科学预测出生人口变动趋势，建立出生人口监测和预警机制。
强化计生基层基础管理。坚持计划生育目标管理责任制。完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。深入开展创建计划生育优质服务先进单位、幸福家庭及第五阶段婚育新风进万家活动，实施“新家庭计划”项目。充分发挥计划生育协会的生力军作用，切实加强计划生育协会的组织和能力建设，更好地承担宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等工作。引导群众广泛开展计划生育自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。
提升计生技术服务水平。开展免费孕前优生健康检查，加强高龄孕产妇、再生育和不孕不育人群的服务和指导，注重发挥中医药的特色与优势。为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。科学规划、统筹做好出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。全面落实避孕方法知情选择，提高避孕药具服务可及性,减少非意愿妊娠。组织开展计划生育生殖健康科普宣传和服务，提高群众生殖健康水平。
推进流动人口服务管理。按照常住人口配置服务资源，将流动人口纳入城镇基本公共卫生和计划生育服务范围。巩固完善流动人口信息互通、服务互补、管理互动的全国“一盘棋”工作机制。推进网上信息核查和共享，做好流动人口在居住地的生育登记服务。广泛开展生殖健康科普宣传，增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。关怀关爱流动人口，促进社会融合。
构建家庭发展支撑体系。加大对计划生育家庭扶助力度，切实保障计划生育家庭合法权益。关怀计划生育特殊家庭，妥善解决他们在生活照料、养老保障、大病治疗、精神慰藉等方面的困难和问题。按照“老人老办法，新人新办法”的原则，完善并落实计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度以及其他各项奖励扶助政策;建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、性别平等、老人赡养、病残照料等在内的家庭发展政策和服务体系。
4. 聚焦预防为主，在防控公共卫生风险(和谐发展)上发力。
突出健康管理。深入开展健康教育和健康促进，促进群众树立“自己为健康负责”的理念。全力推进全国健康促进县(区、市)试点项目建设，努力将健康融入所有政策。建立完善爱国卫生和健康城市社会化参与机制，形成多元主体参与格局，增强爱国卫生和健康城市建设活力。创新健康教育方式和载体，选准病种、人群和场所三个切入点，开展“四个一万”的健康素养促进行动，提高健康教育的针对性和实效性，逐步提升居民健康素养基本技能。分类制定切实可行的健康教育工作规范和技术指南，提升我市健康教育工作的规范化、系统化、科学化水平。
突出疾病防控。继续做好人感染H7N9禽流感、结核病、艾滋病等重点传染病防控，确保不发生疫情的暴发流行。开展预防接种规范管理专项行动，加强预防接种基础环节管理和信息化建设，确保接种安全。以高血压、糖尿病、肿瘤等主要慢性病作为切入点，进一步探索市级公共卫生机构、社区卫生服务机构和医院“三位一体”的慢病综合防治模式，强化综合干预和患者自我管理，不断巩固和扩大省慢性病防治综合示范区成效。积极组织开展精神卫生综合管理试点工作，建立健全精神卫生管理组织和部门联席会议制度，探索创新精神障碍预防、治疗和康复工作模式，年内重性精神疾病患者检出率达4‰。加强与公安、民政、残联等部门协作，强化易肇事肇祸精神病人管理，规范医疗应急处置。
突出妇幼健康。积极应对全面两孩政策对妇幼健康服务和母婴安全管理提出的新要求，进一步强化医院妇产科和儿科建设，完善社区卫生服务中心妇女和儿童保健门诊，着力完善以市妇幼保健所为龙头、医院产儿科为纽带，社区卫生服务机构妇幼保健门诊为网底、市妇女儿童医院为技术支撑的妇幼健康服务网络。加快产科、儿科医师、助产士等人才培养，提升妇幼健康服务能力。进一步规范婚前、孕前、孕产期和新生儿保健服务流程，完善工作机制，不断提升妇幼健康保障水平。推进危重孕产妇和新生儿救治中心建设，建立危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络，保障母婴安全。加强出生缺陷综合防治，利用基因生物等技术，提高出生缺陷防治能力。组织实施妇幼重大项目，加大对影响妇幼健康的重大卫生问题的综合干预。
突出应急保障。以巩固省卫生应急示范市建设为抓手，以法规预案体系、指挥协调机制、应急信息系统、应急专业队伍建设为核心，进一步健全与我市经济社会发展水平相适应的规范化、信息化、专业化的卫生应急体系，完善突出公共卫生事件风险评估、隐患排查和部门协作机制，推动突发公共卫生事件从被动处置向主动防范转变，继续做好8.2事故伤员医疗康复工作。进一步健全院前急救、医院急诊科、急诊ICU为一体的急救医疗服务体系，加强市急救中心(站)和医院急诊科建设，加大急救医学人才的引进和培养，不断提升急救医疗服务技术能力水平。加强无偿献血宣传教育，完善采供血应急机制，增强突发公共事件临床供血能力，保障全市人民群众临床用血需求和健康安全。
5. 聚焦依法高效，在提升精细管理水平(科学发展)上发力。
深入推进依法行政。认真贯彻落实《法治政府建设实施纲要(20**-2020年)》，进一步健全依法行政各项制度规范，强化卫生计生规范性文件合法性审查，夯实依法行政的基础。研究制定行政权力和行政责任清单的实施方案，明确权责事项的操作流程图，努力将每项权力和责任落实到科室或人员。根据简政放权和行政审批制度改革有关要求，不断优化审批流程，简化审批内容，持续提高审批效率。围绕社会高度关注、涉及群众切身利益的卫生计生突出问题，通过随机抽查、专项整治等方式，大力开展治理整顿，依法查处各类案件，严厉打击违法行为。要进一步加大卫生计生相关法律法规的宣传培训，不断提升卫生计生干部职工运用法治思维和方式解决问题、化解矛盾的能力水平。
深入实施绩效管理。要进一步强化源头管理，紧密结合年度重点工作，坚持“公开、公正、科学、合理”的原则，尽快修订完善各卫生计生单位绩效考核指标体系和考核办法，重点突出改革性、创新性和执行力，要根据各单位承担职能的不同，采取差别化的考核方式，充分体现考核的针对性和有效性，避免出现“多做多错”的局面。要进一步强化过程管理，坚持平时动态监测与年终考核评估相结合，充分借助信息化手段和专家组力量，加大日常抽查力度，切实提升绩效考核的客观性。要进一步强化结果应用，坚持考核结果与单位绩效工资总量和领导干部任免使用挂钩，切实考出干部的积极性和创造性，达到以科学的指标引领发展、以高效的考核评价实绩、以鲜明的奖惩激励干部的目的。
持续创新管理方式。积极推进在专项资金使用管理、干部任中离任审计、重点工作任务落实以及重大决策事项推进等方面建立第三方评估机制。积极培育行业组织，充分发挥医学会、计生协会和专业学会力量，强化质量监管，促进行业自律。强化制度监管，全面建立总会计师制度，同时委托会计师事务所对公立医院财务运行情况进行独立监管。充分利用信息技术，强化物资和后勤管理。进一步加强卫生计生领域和行业信用制度建设，建立健全失信惩戒和守信激励机制。
6. 聚焦人才科技，在提升区域竞争优势(创新发展)上发力。
优化人才队伍结构。成立市卫生计生人才管理服务中心，负责全系统人力资源管理服务工作，出台《昆山高层次医学人才计划实施细则》和《昆山市“科教兴卫”专项资金管理办法》，进一步完善卫生计生人才引进、培养、考核和激励机制，积极营造人才成长的良好环境，搭建展示才华的舞台。进一步加大卫生计生领军型医学人才(团队)、紧缺专业和全科医学人才的引进和培养力度，逐步优化人才队伍结构，满足事业发展需求。实施“1255”计划，即确定10个首席全科医生特岗、引进20名在岗全科医生，招聘50名社区卫生备案制工作人员，推出50个岗位购买服务，加快推升社区卫生服务能力。
积极培育优势学专科。突出问题导向，从影响我市居民健康的主要问题和常见疾病入手，不断加大人员、设备和财力等投入力度，深入推进重点学专科建设，建立健全涵盖国家、省、苏州和我市四个层面横跨预防、治疗和康复全过程的重点学专科集群，不断提升我市医疗卫生机构的软实力。市一院、市中医院各新增1个省级以上重点专科。二级医院新增2-3个苏州市级以上重点学专科和2个苏州市级以上重点专科建设单位，社区卫生服务中心建成1-2个苏州市特色专科。
大力鼓励科研创新。充分发挥科教兴卫专项资金的激励引导作用，围绕威胁我市居民健康和生命安全的恶性肿瘤、心脑血管等主要疾病，加大科研攻关力度，力争尽快取得一批有实效、有影响、有自主品牌的科研成果。以提升解决临床实际问题能力为导向，依托城市三级医院尤其是各医学院校附属医院，以二类以下医疗技术和三级以下常规手术为主要内容，大力推广适宜医疗卫生技术，不断提升常见病、多发病诊治能力。
强化对外交流合作。坚持不懈推进开放办医，深入开展与国内外三甲医院、医学院校和科研院所之间的交流合作，力争建设一批高水平的附属医院和教学基地，市一院、市中医院力争在附属医院建设取得新突破，二级以上医院和市级公共卫生机构力争在教学基地建设上取得新进展。要及时引进、消化、吸收国际最先进的医疗技术，积极抢占医学技术的制高点。探索建立人才柔性引进机制，努力在院士工作站和知名专家工作室建设上取得新突破。
7. 聚焦惠民利民，在提升居民获得感(共享发展)上发力。
实施民生需求响应工程。准确把脉群众呼声，将群众最为关注的健康问题作为我们为民服务的突破点，重点围绕怎样通过三级预防减少慢病和肿瘤的发生，怎样利用精准医疗的手段减少新生儿出生缺陷的发生，怎样利用国际标准和先进技术检测水、空气、食品的安全等方面下功夫、谋实效，不断提高卫生计生服务的影响力和美誉度。
实施基公服务满意工程。深入实施三到位、三优良、一满意、一突出的“3311工程”，通过示范建设，树立典型，以典型引路，发挥服务示范、管理示范与发展示范作用，推动我市基本公共卫生服务水平全面提升。深化与上海复旦大学合作，开展基本公共卫生服务评价研究，科学评估基公项目实施以来取得的成效，着力解决目前项目工作中存在的问题，努力打破三级预防各个环节壁垒，为确保基本公共卫生服务的可持续发展谋划新思路。
实施医疗服务改善工程。导入JCI医院评审标准理念，积极推进医院的精细化管理，对医疗过程的各个环节进行全方位的排查，持续优化服务流程，提升医疗质量，改善患者就医感受。充分利用生物科技、医学技术和信息技术等的发展成果，积极探索开展个性化的精准医疗，提高疾病诊治与预防的效益。全面落实“进一步改善医疗服务行动计划”40项措施，推进临床路径管理，深入开展优质护理，完善医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，健全医疗风险分担机制，促进医患关系更加和谐。
加快推进智慧健康工程。组建卫生计生信息中心，整合健康档案、电子病历、人口信息等相关信息，进一步完善区域人口健康信息平台，实现信息共享，动态更新，提升服务效率。积极探索在医疗、妇幼保健、社区卫生、疾病防控和健康教育等领域，开发一批基于互联网、移动通讯、互联网金融交易等现代信息技术的应用系统，优化服务流程，提高服务效率，提高群众满意度。
8. 聚焦作风效能，在提高统筹发展能力(统筹发展)上发力。
持续改进工作作风。在巩固拓展“践行‘三严三实’，我为‘昆山服务’做什么”专项教育活动成果的基础上，积极组织开展“三看三比”活动，即“看问题整改情况、比担当作为，看承诺践诺情况、比整体形象，看制度执行情况、比服务效能”，努力让卫计服务成为昆山的品牌，让主动作为、勇于创新成为卫计系统的特质。要强化制度执行，大力弘扬“马上就办”的作风，紧盯各项目标任务，细化工作方案，一件一件抓落实，一项一项求突破，确保年度各项重点工作任务不折不扣落到实处。要加大对制度执行的督促检查和激励惩戒力度，营造尊崇制度、遵守制度、捍卫制度的良好氛围。
加强党风廉政建设。认真落实党风廉政建设“两个责任”，坚持全面从严治党，依规治党。进一步完善专项巡查工作机制，毫不放松抓好中央八项规定精神的落实，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，进一步完善医药购销领域商业贿赂共防共治机制，努力把违纪问题遏制在萌芽状态、消灭在初起之时，加快形成党风廉政建设新常态。聚焦监督执纪问责，持续保持惩治腐败高压态势，坚持严惩腐败无禁区、全覆盖、零容忍，以反腐倡廉实际成效树立卫计行业新形象。
切实抓好安全生产。牢固树立安全发展观念，严格落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，实行党政同责、一岗双责、失职追责。进一步强化安全管理体系建设，健全安全生产管理机构，明确专兼职安全管理员，加大安全生产培训力度，做到任务明确、职责明确。进一步完善安全生产管理制度、应急预案及处置流程，落实安全生产台帐资料报送制度，探索引入第三方专业机构开展安全生产检查，加大隐患排查力度，切实做到底数清、责任明、预案到位，确保不留死角、不留漏洞。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。同志们，今年的工作任务十分繁重，让我们迅速行动起来，以更加饱满的精神状态、更加充足的拼搏干劲和抓铁有痕的实干作风，狠抓工作落实，着力打造“健康昆山”，为我市全面建成高水平小康社会、争当建设“强富美高”新江苏先行军做出积极贡献。
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