慢性鼻窦炎治疗方法

　　慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症。较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。那么慢性鼻窦炎治疗方法有什么呢?下面和学习啦小编一起来看看吧!

　　慢性鼻窦炎的原因：

　　原因1、最引人关注的鼻窦炎的发病原因就是鼻窦引流障碍。鼻内窥镜技术主要就是基于这种发病原因来治疗鼻窦炎的，正常的鼻窦开口于鼻腔内，当鼻窦开口受阻时，鼻窦内的分泌物无法正常引流出来，从而导致鼻窦炎。

　　原因2、鼻息肉常常并发有鼻窦炎，这是因为鼻腔内有息肉时，常会堵塞鼻窦的开口，而引发鼻窦炎，鼻息肉因经常合并有鼻窦炎，现在已经被称为慢性鼻窦炎鼻息肉。

　　原因3、吸烟的人亦发鼻窦炎，烟可以通过鼻腔到达鼻窦，引起鼻窦感染。

　　原因4、儿童鼻窦炎的发病除与反复急性炎症未得到有效控制外，周围的病灶也是一个重要原因，如扁桃体经常发炎等。另外鼻腔肿瘤放疗后也可以并发慢性鼻窦炎。

　　慢性鼻窦炎治疗方法:

　　一般治疗

　　包括饮食调理、心理咨询、远离过敏原、锻炼身体增强抵抗力和免疫力等。

　　西医治疗

　　药物治疗

　　近年来一些临床研究发现，长时间小剂量大环内酯类抗生素药物治疗慢性鼻窦炎取得有些好的疗效，对顽固性鼻窦炎、复发性鼻窦炎也起到一定的疗法作用。Hashiba等]对慢性鼻窦炎病人每日给予400mg克拉霉素治疗，2周后5%症状有所改进，4周后48%症状有所改进，12周后71.1%症状有所改进。Cervm报道了56例慢性鼻窦炎病人柯一陆术无效后给予每日口服红霉素400～600mg治疗，平均7.9个月后60%流涕及鼻塞症状缓解，显示了一定的疗法效果。

　　负压置换疗法

　　田勇泉等采用负压置换疗法治疗95例慢性鼻窦炎的病人，效果良好。方法：先用1%麻黄碱溶液喷鼻腔3次，收缩鼻粘膜，以利窦口开放，擤尽鼻涕，病人仰卧垂头位，使下颌颏部与外耳道口连线与水朴行┻垂直，将微温0.5%麻黄碱生理盐水并配以0.1%氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合液约2～3ml注入治疗侧鼻腔，保持头位2～3min，淹没所有窦口，用连接吸引器(负压不超过24kPa)的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔(不可以漏气)，同时指压另一侧鼻翼，以封闭该侧前鼻孔，并令病人连续发“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续约1～2s即停，如此重复6～8次，吸尽鼻窦中脓性分泌物。置换完毕，病人头部应处于直立位，至少15min内不宜擤鼻或弯腰，以便部分药液留置于窦腔内，1次/2d，5次为1疗程。95例中痊愈20例(21.05%)，显效36例(37.89%)，有效28例(29.47%)，无效11例(11.5%)，总有效率为88.41%。

　　物理疗法

　　韦树春采用中鼻甲外侧壁微波热凝方法治疗慢性鼻窦炎86例，取得满意疗效。另外牛俊明等嘲采用He-Ne激光照射内迎香及阳白穴，针刺风池、印堂、合谷穴治疗慢性鼻窦炎60例，治愈38例，占63%;好转22例，占37%，总有效率达100%。

　　上颌窦穿刺术

　　王前进等采用上颌窦穿刺，继用甲硝唑注射液冲洗上颌窦腔至洗液清，再注入庆大霉索及氟美松各1支，冲洗完毕后再行置管.同时口服强力稀化粘素治疗本病44例，总有效率97.9%。另行上颌窦置管术后，注入生理盐水10ml，糜蛋白酶5mg，庆大霉素2万u，地塞米松2mg冲洗治疗，也取得良好效果。

　　鼻腔手术

　　鼻腔手术的目的是通过手术来解除中鼻道及其附近区域的阻塞.有所改进鼻窦引流和通气，促进鼻窦炎症的消退。包括中(下)鼻甲部分切除术，鼻中隔偏曲矫正术等。

　　鼻窦手术

　　传统的鼻窦手术 包括开窗术、钻孔引流术、切除术、根治术等。但传统的鼻窦手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、病变切除不彻底、创伤大和面部留疤等缺点。现已有些少提倡应用。

　　功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS) FESS是20世纪70年代中期在传统鼻窦手术方式的基础上建立的新的鼻窦炎外科治疗方式。以切除窦口鼻道复合体(OMC)病变，恢复鼻窦口的引流和通气，并且具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小不留疤痕以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等优点，使临床治愈率增强到80%～90%，而欧美国家的治愈率可高达80%～98%。 2.7　其他疗法

　　阳兴等采用星状神经节阻滞配合药物治疗本病取得良好疗效。方法：病人头后仰，在甲状软骨正下方3cm，水平旁开3cm，将胸锁乳突肌向外侧拨开，垂直进针推入2%盐酸利多卡因3ml、0.75%盐酸布比卡因2ml、地塞米松注射液1ml、维生素B1220.25mg加1.5ml生理盐水共8ml混合液，同时口服增效联磺片、鼻渊舒。

　　中医治疗

　　中草药

　　汤剂杜凤礼从血瘀辨证，药用党参、黄芪、当归、丹参、川芎、辛夷、苍耳子、金银花等治疗本病86例，总有效率96.51%。谢洁运用益气祛痰化瘀通窍治疗本病102例取得满意疗效。组方：党参、黄芪、桑白皮、桔梗、全瓜蒌、苍术、白术、抻行┿、佩兰、川芎、桃仁、红花、细辛、苍耳子、白芷、陈皮、甘草;慢性鼻窦炎急性发作兼表证加荆芥、防风、金银花、连翘;热毒炽盛加炒山栀、炒黄芩、蒲公英。

　　x丸剂 谷志平等运用具有疏风通窍、解毒排脓的鼻渊宁丸治疗本病300例。药用辛夷、川芎、苍耳子、生石膏、黄芩、茜草、金银花、羌活，治愈146例，显效117例，好转30例，无效7例，总有效率97.6%。

　　散剂 朱继先等，自拟鼻渊冲剂治疗鼻窦炎328例，其中慢性鼻窦炎132例，取得满意疗效。组方：荆芥、防风、鹅不食草、鱼腥草、黄芩、菊花、川芎、黄芪、辛夷花、香白芷、石菖蒲、蝉蜕、甘草。

　　针灸疗法

　　潘爱美等，采用针刺肺俞、大椎、迎香、印堂、足三里;鼻塞重者加素髂、禾甥;前额疼重加上星、头维;两颞疼重加太阳、丝竹空;鼻背及两内眦疼重加攒竹;顶枕部疼重加四神聪、风池。治疗共42例，总有效率达95.2%。

　　按摩治疗法

　　张新兵用按摩方法治疗慢性鼻窦炎50例。方法如下：用双手拇指罗纹面紧贴眶内角，自上而下推移，由鼻梁、鼻唇沟而至鼻翼，用力要均匀轻柔，深透病所，而不伤及表皮。每回按摩5～10min，睡前配合按揉合谷、迎香、山根、禾髂、印堂、攒竹、列缺等穴，总有效率100%。