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慢性鼻窦炎怎么治疗方法有哪些

陈舒分享

  鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。下面就由学习啦小编来告诉你慢性鼻窦炎怎么治疗方法有哪些,希望对你有帮助!

  慢性鼻窦炎怎么治疗

  1. 抗生素:Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关

  2. 血管收缩剂:能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。

  3. 粘液促排剂:在标准的治疗方法上加入粘液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。

  4. 抗组胺药:尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。

  5. 高渗盐水:高渗盐水可以改善鼻粘膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

  6. 中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

  7. 理疗:一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。

  8. 鼻窦置换法(displacement method of nasal sinuses)。适用于多个鼻窦发炎及儿童。

  9. 手术治疗

  1) 鼻内镜下鼻窦手术:为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

  2) 其他手术还有:上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术(sphenoidotomy)等。

  对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。

  慢性鼻窦炎的疾病预防

  1. 加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

  2. 应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

  3. 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

  4. 及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

  5. 游泳时避免跳水和呛水。

  6. 患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。

  7. 妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。

  慢性鼻窦炎患者的注意事项

  1、在秋冬季或感冒流行期间,外出应该戴口罩,应该避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者要做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

  2、鼻炎大多是着凉感冒引起的,所以要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。

  3、鼻窦炎日常生活注意事项应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。

  4、保持室内空气的湿度,或使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥,及时更换、清洗寝具,防止螨虫及其分泌物诱发变应性鼻炎。

  5、鼻窦炎患者平时可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

  6、鼻窦炎患者需遵医嘱及时用药,慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳,注意加强锻炼以增强体质。

  7、鼻窦炎急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射。

  8、鼻窦炎久治不愈时应向医生咨询手术治疗的必要性,若接受手术务必遵医嘱按时复查,避免手术复查不及时引起的手术失败和疾病复发。


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