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子宫腺肌症怎么治疗如何预防

燕华分享

  患者一旦发现自己得了子宫腺肌症,应及时做检查并积极配合治疗。以下是学习啦小编收集整理的子宫腺肌症治疗方法和预防方法,希望对你有帮助。

  子宫腺肌症治疗方法

  1、药物治疗

  对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗的患者,可考虑药物治疗。但药物治疗一旦无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。

  2、手术治疗

  手术治疗包括保守手术和根治手术。

  保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等,根治手术即为子宫切除术。

  子宫腺肌症的病变多为弥漫性,界限不清,彻底切除病灶几乎是不可能,单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,复发率高。但是,利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效,减少子宫腺肌症的复发。

  若患者无生育要求,且病变广泛,症状严重保守治疗无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素,以切除子宫为宜。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。

  子宫腺肌症如何预防

  1、坚持避孕,并且要坚持不做或少做人工流产术。

  2、月经期间应避免不必要的妇科检查,如果必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。

  3、避免医源性种植,在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应该保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑,种植于切口造成腹壁切口,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。

  4、尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。

  5、调整良好的治疗心态,保持心情舒畅,切忌过于抑郁、沉闷。

  6、适当进行有氧运动,可以是散步等项目,但禁止过于劳累。

  7、注意身体的保暖,避免感冒等使身体抵抗力下降。

  子宫腺肌症的临床表现

  子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

  1.症状

  (1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。

  (2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。

  (3)其他大约有35%的患者无明显症状。

  2.体征

  妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。

  子宫腺肌症的检查方法

  1.影像学检查

  是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大,回声不均;子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大,局部隆起,病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚;局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界模糊。

  2.血清CA125

  部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值。


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