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职工医保报销包括哪些内容

广辉分享

职工医保是指由国和企事业单位共同承担的一种社会保险制,旨在为职工提供医疗保护。然而很多人对该保险的相关情况不太了解。下面是小编整理的职工医保报销包括哪些内容,希望能够帮助到大家。

职工医保报销包括哪些内容

职工医保报销包括哪些内容

职工医疗保险由以下三部分组成:基本医疗保险;大额医疗互助;补充医疗保险。

其中,基本医疗保险属于社保范围内五险的一部分,是由单位给职工投保的,费用由用人单位和职工共同缴纳。大额医疗互助是指大额医疗费用互助。

补充医疗保险是指单位或特定人群自愿参加的一种辅助医疗保险。

职工医保如何报销

1. 就医

职工在需要就医时,可以选择定点医疗机构进行就诊。定点医疗机构是指经过医保部门认可的医疗机构,职工在这些机构就医时可以享受医保报销。

2. 缴费

职工在就医时,需要先支付医疗费用,然后凭借发票和医保卡到医保经办机构进行报销。

3. 报销

职工凭借发票和医保卡到医保经办机构进行报销。医保经办机构会核对发票和医保卡信息,然后将符合报销条件的费用进行报销。

职工医保报销需要什么材料

1. 医保卡

职工需要携带自己的医保卡到医保经办机构进行报销。医保卡是职工医保的重要凭证,上面记录了职工的个人信息和医保缴费情况。

2. 就医发票

职工在就医时,需要索取发票作为报销凭证。发票上应包含就医时间、医疗项目、费用等详细信息。

3. 诊断证明

职工在就医时,医生会开具诊断证明,证明职工的病情和治疗方案。诊断证明也是报销的重要凭证之一。

医保改革对个人的影响

1、门诊医疗费用能报销了,并且报销比例不低于50%。

2、个人账户适用范围变广了,父母、子女、夫妻都可以使用。

3、单位缴费不再进入个人账户,个人账户的钱变少了。

总的来说,这次的改革是向着好的方向发展,将医保的钱更好地用于化解疾病带来的经济风险,实现医保互助共济的功能。

但这次改革对我们确实也有一定的影响,最直接的反馈就是我们个人医保账户的钱变少了。

医保个人与统筹的区别

1、功能不同:统筹账户主要用于看病报销,个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出。

2、资金划入不同:大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,各个地区的划拨比例和使用范围也不同。

3、资金取出法规不同:统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,比如参保人死亡、移民、离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。


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