新生儿破伤风的病因有哪些
新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入脐部,产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。虽然在我国破伤风的发病率很低,但是妈妈还是必须做好防范哦。那么是什么原因引起新生儿破伤风的呢?
新生儿破伤风的病因是什么
新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。
1、发病原因
感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素,仅次于肉毒毒素,其致死量约10-6mg/kg。
2、发病机制
(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低,有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病,随着毒素的释放,产生毒素的细菌死亡,溶解,破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血,附在球蛋白到达中枢神经系统。
(2)也可由肌肉神经结合处吸收,通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干,此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合,抗毒素也不能中和,毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后,使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸,氨基丁酸),以致运动神经系统对传入刺激的反射强化,导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩,活动越频繁的肌群,越先受累,故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑面容,腹背肌当痉挛较强后,形成角弓反张,此毒素亦可兴奋交感神经,导致心动过速,高血压,多汗等表现。
新生儿破伤风有哪写传播途径
1.通过广泛存在的破伤风芽孢杆菌传播
(1)分泌时卫生环境差
孕妇分娩时的环境卫生状态差,未对医疗器材彻底消毒,负责接生的医护人员双手未消毒,导致新生儿脐部细菌感染,被破伤风杆菌侵入。
(2)通过创口感染细菌
土壤中存在破伤风芽孢杆菌,新生儿会由于接触此类土壤或者其他物体感染破伤风杆菌,但此种患病途径相对较为罕见。在有创伤的情况下与带有破伤风杆菌的人和动物接触,若感染,潜伏期短至两小时,长达几个月乃至几年。
(3)其它
产道、耳道、拔牙、术后感染等。
2.易感人群易被感染
不会在人群间传播,若为易感人群,则普遍容易被感染,即使患病后痊愈也不能产生免疫力。
3.流行性强导致全球性传播
全球性流行病,散发出现,伴随明显的地区之间的差异,患病后死亡率高。