深圳儿童社保卡办理

嘉敏分享 2017-07-12 13:53:43

　　少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。在深圳办理儿童社保卡的流程是怎样的，办理儿童社保卡需要准备哪些资料。小编给大家整理了关于深圳儿童社保卡办理，希望你们喜欢!

　　深圳儿童社保卡办理流程

　　新生儿少儿医保参保起始时间如何确定?

　　新生儿入深户之日起30天内在社保局办理了少儿医保参保手续的，参保起始时间从出生当月计算，出生时因疾病产生的住院费用，可以在少儿医保费扣费成功并拿到社保卡后到医院退费补记账或到社保分局医疗与生育保险科报销。

　　如果新生儿没有在入户之日起30天内参保的，参保时间从受理参保申请的当月开始计算，参保次月开始享受相应的医疗待遇，在此之前发生的住院费用将无法报销。

　　新生儿参保需要材料

　　1. 少儿的户口本及复印件

　　2. 监护人的户口本原件及复印件

　　3. 证明少儿与监护人之间关系的有效证件

　　4. 父母一方的银行账号及复印件

　　5. 数码照相回执,并注明少儿的姓名和性别

　　6. 在深居住的居委会开具的《计划生育证明》

　　特别提醒：关联父母医保卡与少儿医保卡，到医保窗口做一个委托，必须是父母本人亲自办理。

　　特别提醒

　　非深户新生儿不可以办理少儿医保。

　　目前只有在我市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍且符合国家计划生育政策的少年儿童，同时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的方可以参加我市少儿医疗保险。

　　深圳少儿医保报销政策

　　一.门诊

　　少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度，但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院，14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销，可以自己就近选择医院进行绑定，可以通过网络或者直接到医院两种方式进行绑定，如果你认为小孩子的病情没那么严重，可到绑定医院就诊，这1000元不用也不会累积到下一年，每年的6月30日就会清零，如果你不相信社康，直接到大医院去看病，这种情况虽然用不到这1000元，但是如果父母的医疗帐户的钱比较多，超过4052元的部分(此金额为每年月度社平工资的60%)就可以用于小孩子看门诊，关联后，可以用小孩子的医保卡直接刷卡看病，但是不是关联后就不能享受那1000元的报销了呢?不会，关联后，在非绑定的医院就直接从父母的个人帐户扣钱看门诊，如果是在绑定医院看门诊，那首先会从那1000元统筹基金报销，如果用完了1000元，才会扣父母个人帐户的钱。

　　二.住院

　　1.报销比例，少儿医保参保人住院报销比例为90%，可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院，住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以，出院时直接在医院结算，不需要再到社保局报销，不管是疾病还是意外住院都可以报销;

　　2.报销额度，报销额度跟连续缴费年限有关系，连续参保时间满6年以上的，基本医疗和地方补充医疗的最高报销额度为104万，连续缴费年限在6年以上，这里有一点需要注意一下，少儿医保的缴费是一年交一次费用，但是在计算连续缴费年限时，是按月计算的，比如说，一个刚参加少儿医保的参保人，虽然一次性收了他一年的保费，但是他的医疗保险连续缴费年限并非是1年，而是从开始扣费的那个月开始计算他的连续缴费年限;

　　温馨提示：因为只有住院时，才可以真正报销，所以如果可以住院的情况下，要尽量争取住院，只要把这个手续办了，就可以报销，另外，门诊住院是不可以报销的;

　　三.大病门诊

　　参保人申请享受门诊大病待遇的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。

　　参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：

　　(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;

　　(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;

　　(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。

　　参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

　　深圳少儿医保的大病种类包括以下7种：

　　1.慢性肾功能衰竭门诊透析;

　　2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

　　3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;