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南京新生儿医保卡怎么办理

嘉敏分享

  南京的新生儿怎样办理医保卡,办理医保卡的流程是怎样的。办理新生儿医保需要准备哪些资料。小编给大家整理了关于南京新生儿医保卡怎么办理,希望你们喜欢!

  南京新生儿医保卡办理流程

  新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。

  新生儿医疗保险办理需要以下资料:

  要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。

  南京少儿医保相关疑问

  1、学生儿童参加南京市居民医保费用多少,报销比例如何?

  南京市人社局居民医保科副科长卜亚丽介绍,学生儿童医保个人缴费150元,财政补助430元。较大的补助力度和较高的报销比例,是居民投保意愿高的关键因素。报销政策根据就诊医院的级别、门诊或住院的方式有不同比例(详情见图表)。其中门诊(含急诊)报销比例较低,以年度累计费用计,400元的部分以上不予报销,400元以下社区医院就诊可以报销60%,非社区医院可以报销50%。

  对于少量市民因购买了商业保险而没办居民医保,卜亚丽认为此举不可取。“商业保险通常有个封顶限额,而居民医保对重大疾病基本不封顶。有些商业保险对首次大病赔付比例高,但后续治疗赔付则有限。居民医保则是能提供持续保障。”卜亚丽指出,商业保险宜作为居民医保的补充,在医保报销后再进行赔付,进一步减轻自费负担。

  2、未成年人如何参保?

  卜亚丽介绍,南京市市区(指江南六区及江北化工园区)户籍的未成年人,都可以参加学生儿童医保。此外,对进城务工人员的未成年子女,在父母一方有南京市市区的职工医保,且具有经办区域居住证的情况下,也可以参加南京市的学生儿童医保。个人参保可以携带相关资料到户籍所在街道进行办理。她特别提醒市民,从2015年开始,南京的准新生儿也可以参保了,孕妇在妊娠24个月以后就能办理。她说,“过去,有的孩子刚出生就发现有严重疾病,家长只能先行垫付费用,待办理医保后才能报销。现在准新生儿就能办医保,孩子从进保温箱开始,一切都有了保障。即便新生儿有疾病,家长也只需交自费部分的费用,负担大大减轻。”目前,对于新生儿在出生后才参保的人群,享受出生3个月内参保可追溯报销的福利政策。也就是说,如果孩子在出生3个月时才参保,之前产生的医药费可以按照规定比例报销。

  3、以儿童常见的肺炎为例,实际报销比例有多少?

  卜亚丽介绍,因为住院治疗设有起付标准,这类病例的报销比例约为60%。

  在南京市儿童医院医保科,记者了解到,院方通过一系列控费措施,有效降低了病患的自付比例。医保科科长韶小娟介绍,“我们呼吸科的住院病人中,报销比例为68.32%,其中大部分是肺炎患儿。”该院医保科根据各专科特点,测算了常规病人的人均费用定额,并按照月份、季度、年度对科室进行考核,这项考核与各科室主任的绩效挂钩。如果人均费用超额,将会影响到科室主任的收入。“这项制度既减轻了患者的经济负担,也通过控制总费用的方式,节约了医保资金。”

  4、断保后能否续费?补缴当年的医保费用,还能报销吗?

  儿童医院医保科科长韶小娟介绍,经常会有病人来咨询,断保后如何解决报销问题,但这件事院方也无能为力。“有个孩子发现了颅内肿瘤,父母疏忽大意,前一年断保了。最后,这家只能自费,花了十多万才把孩子救回来。”

  南京市人社局也给出同样的解释,根据政策规定,断保后只能在下一年度重新投保,中间的空窗期,无法补缴费用,也不能享受报销政策。卜亚丽提醒,每年12月25日之前,家长一定要记得为孩子交费,人社部门10月后就会在报纸、电视、网络,以及各社区宣传栏公布最新的交费数额及相关政策,希望市民及时关注。

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