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肾肿瘤一般由什么原因形成的

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  你听说过肾肿瘤吗?肾肿瘤(tumor of kidney)是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。下面由学习啦小编为你详细介绍肾肿瘤的相关知识。

  肾肿瘤的成因

  肾肿瘤的成因很多,大部分是因为饮食与生活习惯所致。

  临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%~3%,而肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的实体恶性肿瘤,发病率占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右。

  肾肿瘤约95%是恶性的,良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点,可分为两大类型:

  ①幼儿的肾肿瘤:多称为肾胚胎瘤,大多发生在3岁以前。据统计,这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。

  ②成人的肾肿瘤:常见于40岁以上,男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌,发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。

  肾肿瘤的临床表现

  肿瘤累及肾盂时,可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前,已先有血行或淋巴道转移,肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人,血尿是比较早期和常见的症状。

  血尿多为肉眼可见的全血尿;也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的,常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能,应予密切观察,必要时作进一步检查。腹部肿块在成人肾肿瘤中较晚出现,但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状,所以幼儿有肿块就需及早诊查。

  肾肿瘤的分类治疗

  1.错构瘤

  小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

  2.各类肾恶性肿瘤

  确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

  3.肾盂癌

  除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

  4.肾母细胞瘤

  瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

  5.化学药物治疗

  对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

  6.双侧肾癌或孤立肾肾癌

  病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

  7.肾动脉栓塞术

  确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。

  8.姑息治疗

  肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。

  9.随访检查

  肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。

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