2017医保异地就医报销流程及报销比例

小花分享 2017-05-02 16:26:23

　　关于2017年跨省医保报销最新政策。你清楚了吗?2017医保异地就医报销流程是怎样的？2017异地医保报销比例多少钱？下面小编整理的2017异地医保报销政策相关资料。一起来看看吧。

　　明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，同时到明年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　目前异地就医，只能先自行垫付住院费用，再回到参保地进行手工报销，往往要去好多个地方“跑腿”，自己提前“垫资”。

　　最后走完报销流程还得等好几个月，钱才能拿到手，对于困难家庭来说，不能即时报销医药费用，那么就得承受四处借钱，欠债的风险。

　　退休人员跨省住院明年可直接结算

　　对于退休人员来说，基本都是老年人，生病看病可以说是常有的事，对于部分老年人来说，住院费用迫在眉睫、拖延不得。明年实现全国统一结算，更是方便了老年人。

　　据了解，2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。

　　为了加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作，将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

　　贫困群体适当享受大病保险

　　对于已经建立档案的城乡贫困人口，采取降低起付线，提高报销的比例，完善大病保险制度，着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。

　　同时，做好基本医疗保险、医疗救助制度的衔接，实现各项制度间的无缝对接，利用医保结算网络和社会保障卡建立“一站式”结算机制，为贫困群体提供更加方便快捷的服务。

　　异地就医有望实现即时报销

　　为了实现基本医保全国联网和异地就医直接结算，巩固市级统筹，完善省内联网结算，加快国家异地就医联网结算，实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接，2017年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　2017异地就医医保报销流程

　　“异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。

　　根据现行我国医疗保险政策规定，符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。

　　下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。

　　异地医保报销条件：

　　1、按照规定参加医疗保险;

　　2、属于医疗保险待遇享受期;

　　3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

　　【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

　　异地医保报销资料：

　　1、社会保障卡;

　　2、有效身份证;

　　3、医疗费用原始凭证;

　　4、费用汇总明细清单;

　　5、其它所需资料。

　　【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

　　申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。

　　经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点，有望明年实现。

　　报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。