泉州市医保卡个人账户怎么查
泉州市医保卡查询窗口在哪里?泉州市医保的最新消息有哪些?查询泉州的医保有哪些最新的政策是可以留意关注的?以下是学习啦小编为大家整理的关于查泉州市医保卡个人账户的网址,给大家作为参考。
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2017年泉州职工医疗保险报销比例范围新政策
外地城镇职工住院医疗费用报销流程及如何办理
外地城镇职工住院医疗费用报销流程:参保职工外地医院住院后,先垫付全部费用,出院结算后,30日内持申报材料到医保中心医审科报销,受理人对申报材料进行初审,手续合格审核完毕后,出具医疗报销单,由医保中心财务科审核,医保中心主任审批签字,最后支付给参保职工所
提供的银行卡帐户。
外地职工急诊、门诊、住院后,都可享受城镇职工住院医疗费用报销。但是有很多外地职工不知道城镇职工住院报销流程。外地城镇职工住院医疗费用怎么报销?住院医疗费用报销流程是怎样的?需要提供什么报销材料呢?据悉,办理外地城镇职工住院医疗费用报销需要以下材料:
1. 医保证、医保卡(社保卡)复印件、患者本人建行储蓄卡(活期存折)复印件。(医保证审核完毕后退回,其他留存结算使用)。
2. 住院收费专用收据及复印件两份,住院收据必须有财政监制章和医院收费章的正规票据(收费系统打印)。
3. 主要费用结算总明细原件,医院收费系统用A4纸清晰打印,并加盖收费章(不收一日清单)包括:所有药品和诊疗项目的详细名称、规格、价格、数量、单价等。
4. 住院病历:包括病历首页(双面),入院记录,出院小结,麻醉记录,手术记录,抢救记录,化验单(单张复印)和B超、CT,核磁等各项检查报告单,中草附药处方,加盖病案室专用章(骑缝章)。
5. 此次住院的诊断证明原件一份,写明住院期间所有的诊断,盖诊断证明专用章。
6. 参保人员转院审批表或外地住院审批表或异地安置人员的住院审批表(加盖参保单位公章)。
7. 医院等级证明一份(加盖医院公章)。
8. 若有特殊情况需提供其他相关补充材料。
2017年医保新政策
1、生育保险并入医保
“五险一金”变“四险一金”!最近这消息在全国范围内引起不少人关注,到底是怎么回事呢?
本月19日,人社部发布通知,生育保险和基本医疗保险将合并实施,从2017年1月1日开始,江苏泰州等12个城市将先行试点,试点期限为二年。
泰州为啥入选试点?交汇点记者了解到,目前,泰州市生育保险参保人数558117人,已覆盖全市行政区域内所有用人单位及其职工。泰州市人社局相关负责人介绍,生育保险和基本医疗保险在医疗服务项目上,特别是医疗待遇支付方面有很大共性,两者合并实施是推进建立更公平的社会保障制度的一项改革尝试。
生育保险并入医保,这对普通老百姓来说,会有什么变化?下调费率之前,社保费率是这样的——养老保险个人缴纳8%左右,单位缴纳20%左右;医疗保险个人缴纳2%左右,单位缴纳6%左右;失业保险个人缴纳0.5%左右,单位缴纳1.5%左右;工伤和生育保险个人不用缴纳,单位分别缴纳0.75%和0.5%左右。
咱们的钱袋子会鼓起来吗?南京大学行政管理学院教授笪素林表示,合并后,个人的缴存总费用不会有变化,仍将维持在2%。不过,生育险参照医疗报销的标准,可报销金额会增加。“生育保险并入医保,最直接的影响是减轻了企业的人力成本,之前各种险金过高,会导致一些企业不敢涨工资,社保费率降低了,个人的工资收入有望较快增长。”
此外,他还表示,生育险纳入医保,农民工和流动就业人群将直接受益。“生育保险是特定群体在特定时间段的医疗支出,还有很大部分人群没有覆盖到,如果纳入基本医疗保险之中,就将成为医保的强制性附加险。只要参加了医保,就自然获得了生育保障的相关权利。
2、开展“长期护理保险”制度试点
江苏是全国最早进入人口老龄化的省份,失能半失能老年人口不断增多。为了解决老年人失能风险带来的长期护理需求与社会保障力度不足的矛盾,江苏省“十三五”人社规划提出了“探索建立个人、政府等多方分担筹资的长期护理保险制度”。
什么是长期护理保险制度?这被称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的“第六大保险”,主要用于帮助长期失能者的生活照料和必要的医疗日常护理。保障长期失能的人员,除了老年人,还包括年轻人遭遇意外后造成失能,以及先天性疾病造成失能的孩子。
据省人社厅医保处负责人介绍,目前全国在15个城市开展首批“长期护理保险”制度试点,包括江苏南通、苏州市。而2017年,江苏将在此基础上,再扩大试点范围,争取早日全面推开。
江苏省社科院社会学院院长张卫表示,现在家庭结构小型化,通过家庭成员抚养来解决失能老人护理的传统方式难以为继,且“四二一”家庭模式使中年人要承担照顾老年父母和幼年儿女的双重责任。“在这样压力巨大的情况下,政府有责任通过建立社会保险化解家庭护理经济风险。”
“长期护理保险目前并不是政府全托底,个人也要负担,在这方面,要充分考虑差异性,根据个人情况决定分担缴纳的比例。”在张卫看来,苏南、苏中和苏北地区养老情况不尽相同,应该结合当地发展水平决定分担缴纳的比例。“作为配套,政府还要吸引社会资本关注养老,扶持养老人才、社会组织,在家庭、社区养老方面多做完善。”
3、异地就医将从“省内通”到“省外通”
今年68岁的吴大爷老家在内蒙古,去年自从被独生女儿接到了南京,看病报销就成了吴大爷的心头病。“两地的报销标准不同,老家的医保在南京用不起来!”现在异地就医需求不断提高,何解?
省内异地就医联网结算是实现全国异地就医结算的基础,交汇点记者从江苏省人社厅了解到,目前,江苏以市为单位已全面实现省内异地就医联网结算。
从明年1月1日起,江苏省内异地就医人员范围将扩大,除了城镇职工参保人员,还有三类人可申请办理省内异地就医联网结算,即异地安置退休人员;异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
记者获悉,在江苏基本医疗保险跨省异地就医联网结算工作会上,13市已签署责任书,正式启动跨省异地就医住院费用直接结算。这也就意味着,江苏异地就医联网实现从“省内通”到“省外通”的跨越。
2017福建五险一金新规
医疗保险新规
1、逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,到2017年年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
2、逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
养老保险新规
1、养老保险关系在户籍地的,当地领取;
2、不在户籍地的,在累计缴费满10年的地区领取;
3、不在户籍地,且缴费不满10年的,转回上一缴满年限地领取;
4、不在户籍地,且在多地累计缴费年限不满10年的,归集户籍地按规定领取。
生育保险新规
关于五险一金或变成四险一金的事儿,从去年我们就有所耳闻。
16年7月,人社部公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,提出将生育保险和基本医疗保险合并实施,要求“完善生育保险政策,实行生育保险与基本医疗保险参保人员登记、缴费、管理、经办、信息系统统一”,“五险一金”或将变为“四险一金”。
在今年1月1日,我国的多座城市作为试点城市,将生育保险基金并入到职工基本医疗保险基金的征缴和管理中。
我们来看看有哪些试点城市:
河北邯郸、山西晋中、辽宁沈阳、江苏泰州、安徽合肥、山东威海、河南郑州、湖南岳阳、广东珠海、重庆、四川内江、云南昆明。
工伤保险新规
据了解,到了2020年,将建立健全用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的职业病防治工作格局。
劳动者也将依法应参加工伤保险覆盖率达到80%以上,逐步实现工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接。
失业保险新规
这一条规定是关于调整标准的。
据了解,现在北京、上海、天津、河北、山东、山西、青海等7个省(市)宣布上调失业保险金标准。
住房公积金新规
关于住房公积金这块,住建部也有规定:
1、16年5月1日开始,凡是住房公积金缴存比例高于12%的,一律需予以规范调整,不得超过12%;
2、阶段性适当降低住房公积金缴存比例政策,从16年的5月1日起实施,暂按两年执行;
3、生产经营困难企业除可以降低缴存比例外,还可以申请暂缓缴存住房公积金。
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