2017年最新大连医疗保险大病报销比例

敏敏分享 2017-11-08 10:11:51

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。今天小编给大家带来的是大连医疗保险的大病报销比例介绍，大家一起来看看吧。

　　大连医保大病报销比例

　　按照大病保险政策规定，在一个自然年度内，参保人单次或多次住院发生的医保范围内的医疗费用，在医保报销后，个人负担额累计超过16500元以上的部分，由大病保险分段按比例报销。

　　(1)个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分，报销50%;

　　(2)个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分，报销55%;

　　(3)个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分，报销60%;

　　(4)个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分，报销65%;

　　(5)个人负担的医疗费用在20万元以上的部分，报销70%。

　　大病保险的报销额度累进结算，不设封顶线。

　　也就是说，只要住院参保人的个人负担部分累计超过16500元就可享受大病保险待遇。

　　另外，参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的，由大病保险向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。

　　参保人在大连市统筹区域内住院就医发生的大病医疗费用，实行即时结算，也就是说患者出院结算时计算机系统会自动完成报销。

　　参保人员按规定异地转诊转院、异地安置，以及因急诊、急救在非定点医疗机构住院就医发生的大病医疗费用，先由参保人员垫付医疗费，在按基本医疗保险规定报销后到承办商业保险公司报销。

　　例如：某参保人员一年住院保内医疗费，经基本医疗保险报销后，个人应承担医疗费为13.65万元。实行大病保险后，大病保险将再向其支付6.45万元，个人仅需负担医疗费7.2万元。

　　2017大病医保如何办理

　　一.2017大病医保如何办理

　　具有我市行政区域内城镇户籍、不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民，包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。

　　二、城镇居民医疗保险参保方法与时间：

　　(一)参保方法

　　2017年我市城镇居民参保采取由各县(市)、区组织协调，社区卫生服务机构(含一级医院、乡镇卫生院)具体经办的方式进行。具体要求如下：

　　1、驻我市各高校大学生参保，由各高校自行组织信息采集与保险费的收缴工作。

　　2、城镇居民按属地管理原则，以家庭为单位就近选择其户籍所在地一家社区卫生服务机构作为参保点，由社区卫生服务机构负责组织信息采集与保险费的征缴工作。

　　3、低保人员(含学生儿童)参保、由各区人力资源和社会保障部门协调民政部门集中办理。

　　4、参保信息应严格按照医疗保险经办部门的要求采集，低保(含学生)、低收入60岁以上老年人和未成年人、重度残疾人参保时，除提供户籍证明和身份证外，还应提供民政、残联等部门的相关证明(证件)原件及复印件。参保人员信息和征缴的费用以社区卫生服务中心为单位集中上报市医保局城镇居民服务中心。城镇居民基本医疗保险区级匹配资金按参保人员户籍所在行政区进行匹配。

　　(二)参保时间

　　10月1日---11月30日，为我市居民参加城镇居民基本医疗保险的参保时间，请符合参保条件的广大居民按时参加。凡在规定时间内未办理参保手续的，医疗保险经办部门不再办理。