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霍乱该怎么治疗

邢纳分享

  霍乱是一种烈性的肠道传染病,曾在世界上引起多次大流行,被我国的传染病防治法列为是甲类传染病。下面是学习啦小编为大家整理的关于霍乱的治疗方法,一起来看看吧!

  霍乱的治疗方法

  1.一般治疗与护理

  (1)按消化道传染病严密隔离 隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,患者用物及排泄物需严格消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染。

  (2)休息 重型患者绝对卧床休息至症状好转。

  (3)饮食 剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

  (4)水分的补充 为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。

  (5)标本采集 患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。

  (6)密切观察病情变化 每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。

  2.输液的治疗与护理

  输液治疗原则:早期、迅速、适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

  3.对症治疗与护理

  (1)频繁呕吐可给阿托品。

  (2)剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

  (3)肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙,热敷、按摩。

  (4)周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后,血压仍不回升者,可用阿拉明或多巴胺药物。

  (5)尿毒症者应严格控制体入量,禁止蛋白质饮食,加强口腔及皮肤护理,必要时协助医生做透析疗法。

  4.病因治疗与护理

  四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象,可静脉滴注,直至病情好转,也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。

  霍乱的急救措施

  尽早诊断,危重病人应先在现场抢救,中、重型脱水病人需立即进行输液抢救(具体措施见《疾病治疗》中内容),病情稳定后可改为口服补液。

  合并代谢性酸中毒的重型患者,须立即给予碱性药物注射。在估计患者体重后,可快速静脉滴入5%碳酸氢钠5ml/kg或11.2%乳酸钠3ml/kg,上述剂量可提高血浆二氧化碳结合力1.8mmol/L左右(4~5mEq/L或10vol%);患者情况若有初步改善,如神志好转、呼吸幅度减低和频率减慢、血压回升等,则继续按前述的输液计划即可;如情况无改善,1~2小时后再给上述用量的一半或全量,或根据血浆二氧化碳结合力测定结果计算用量。

  合并急性肾功能衰竭患者,如有严重高血容量表现如全身浮肿及肺水肿

  霍乱的疾病简介

  根据临床表现常可将霍乱患者分为典型病例(中、重型)、非典型病例(轻型)及中毒型病例(干性霍乱),分述如下。

  一、典型病例(中、重型):有典型的腹泻和呕吐症状,其中中型霍乱患者腹泻每日达10~20次,为水样或“米泔水”样便,量多,有明显失水体征。血压下降,收缩压在70~90mmHg,尿量减少,24小时尿量500ml以下。重型患者除有典型腹泻(20次/天以上)和呕吐症状外,存在严重失水,因而出现循环衰竭。表现为脉搏细速或不能触及,血压明显下降,收缩压低于70mmHg或不能测出。24小时尿量50ml以下。

  二、非典型病例(轻型):起病缓慢,腹泻每日不超过10次,为稀便或稀水样便,一般不伴呕吐,持续腹泻3~5天后恢复。无明显脱水表现。

  三、中毒型病例(干性霍乱):其特点是起病很急,尚未见泻吐即已死于循环衰竭,故又称“干性霍乱”。霍乱病程不长,轻型无并发症者,平均3~7日内恢复,个别病例腹泻可持续1周左右,并发尿毒症者恢复期可延至2周以上。

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