学习啦>优秀作品专栏>生活课堂>

居民医保定点医院报销比例

和杰分享

居民医保可以选择定点医院来更好保障自身权益。下面是为大家整理的居民医保定点医院报销比例,请看!喜欢可以收藏分享哟!

居民医保定点医院报销比例

居民医保定点医院报销比例

居民医保定点医院报销比例分为门诊,基本医保和住院医保三种情况:

门诊医保报销比例

门诊要使用医保卡看病,进行实时结算,无需进行报销。

门诊医保报销范围是参保人员普通门诊、急诊的费用,费用发生的地点包括个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院。

基本医保报销比例

基本医保报销的门诊起付线是在一个自然年发生的普通门诊急诊费用,累计要超过1800元。门诊医保报销比例在1800元以上的部分,医院为70%,社区为90%,封顶线是2万元。

住院医保报销比例

住院医保报销范围是住院费用,这项费用是参保人员个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类的医院所产生的。

住院起付线是在一个自然年度,首次住院的起付标准为1300元,之后的每次为650元。

医疗保险报销比例为一级医院的90%,二级医院的87%,三级医院的85%,住院累计报销30万元。

医疗保险怎么报销呢

向定点医院出示医保卡证明自己的参保身份,再挂号,该医保报销部分不需要个人先支付再报销,由医保和医院结算,个人自付部分是用自己的医保卡余额或者现金支付。

窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具参保人员住院医疗费用单据收条。收到资料后十五个工作日内核审完毕,报销支付额由银行划入住院参保人员帐户中,参保人员凭卡提取现金。

医疗保险报销简单。《医疗保险手册》需要熟悉,单位有足额交费的,个人只要交纳部分住院预付金,就可以办理住院手续。

发生的医疗费用符合医疗保险的,出院时,自费的部分金额,医院会与个人结算清楚,统筹基金报销金额则是由医院和区医保中心来进行结算。

    2238853