科普知识：医院拍片会导致癌症嘛

　　学习啦：最近网上在流传照X射线什么的会致癌，这是真的吗?下面我们一起看看这篇《B超、X线、CT扫描、MRI(磁共振)会导致癌症嘛?》。

　　这几年一直在这些检查的项目上重复进行着，不免担忧和好奇，这些检查的次数是否对人体有害，各种道听途说拍胸片(X)会导致癌症，甚至体检的时候都故意避开这些检查，我把查到和了解到的资料，用通俗的方式写下来。

　　B超 利用回声原理成像

　　这个检查很常见，就像产检都会利用B超，检查胚胎发育情况、羊水情况、胎位等。 可以理解为利用回声探测深浅距离一个道理。 此外还有乳腺、甲状腺、腹部、盆腔和心脏等检查。

　　做B超前涂的凝胶是干嘛的

　　超声检查前都会涂抹凉凉的凝胶，这叫做耦合剂。因为超声波很难穿透空气，所以把它抹在皮肤上是为了将超声探头和皮肤之间的空气排开，便于观察。

　　B超查哪些部位要憋尿?

　　女性做盆腔B超检查，男性做泌尿生殖系统检查，需要憋尿。一般体检做上腹部检查(肝、胆、胰、脾、肾等器官)，就不需要憋尿了。

　　X线 有辐射

　　一般站着或者躺着进行，利用X射线穿过身体形成影像 ，成像结构是平面重叠的，经常说的额胸片就是这个。拍骨折、胸腔一些容易观测的病变用X线。

　　拍胸片时为什么要吸气屏气?

　　拍胸片时吸一大口气能让肺体积扩大，便于观察;而如果在拍照曝光过程中呼吸，拍出来的片子就有重影，没办法使用了，所以要屏气1~2秒钟。

　　CT 扫描 有辐射

　　这个也是利用X射线成像，但它是切片的，或者说断层扫描，像一个萝卜切成片，也就是将检查部位以切片方式成像很多张，如果在电脑上可以拖动查看每个切片的差异变化。

　　MRI 扫描，俗称磁共振 无辐射

　　就是人们常说的核磁，道听途说最多的估计也是它，认为是核辐射致癌等。经了解， 这里的核磁共振 是氢原子的核， 通过人为制造一个磁场，让人体中的氢原子能够有规律的运动，经过计算机处理形成图形 。 经常用于头部或脊髓、以及一些腹部检查。 一般是有症状才做，一般情况正常体检没有必要做磁共振。

　　为什么进入磁共振室要脱掉金属佩戴物

　　因为金属可影响磁场的均匀性，使图像中产生大片的无信号伪影，不利于病灶的显示，就会对检查结果影响从而影响判断。 而且一般磁共振时不能随便动，否则影像会显示不清晰甚至失败。

　　总结一下：

　　B超 是安全的，只有声波没有辐射。

　　MRI扫描是安全的，没有使用辐射。

　　X射线和CT扫描使电离辐射通过身体，会有辐射。辐射的影响取决于它们的剂量和频率，患者的年龄和性别以及扫描类型。

　　关于辐射的安全性，任何不提剂量的辐射安全性都是瞎说。

　　可明确的是X 射线可以导致DNA突变，因此世卫组织WHO 和美国政府将 X线 归类为致癌物，但 X线的医学价值相比，风险很小，只要不过度使用几乎可以忽略。

　　换个通俗的说法，能够对辐射比较好理解，成年人，每天的自然辐射比如手机、电视、微波炉、电脑、汽车、高铁、飞机等：

　　X线检查的辐射剂量差不多是0.02-0.1mSv，跟坐飞机飞行20小时接受的辐射差不多。每个人在日常生活中每年也会接受自然界辐射2.0~3.0mSv，所以X线检查是很安全的。

　　胸部普通CT检查的辐射差不多为2~5mSv，胸部低剂量CT检查的辐射剂量大约是0.2-0.5mSv，差不多是10张胸片的剂量，所以是非常安全的。人一年的辐射剂量不超过100mSv都属于比较安全的范围。建议对肺癌高危人群进行肺低剂量CT筛查。

　　增强CT ，为了更好的了解检查部位的组织，通过染料或造影剂(碘或钡)注入体内，再让X线穿过身体，因此辐射暴露的风险远比X线本身。如果不是必须，请谨慎检查，或听医生建议。

　　由于每个医院影像科的检查标准和判断误差各不相同(事实存在且无法避免)，通常发生在连续转院或者转科室，非重要部位应尽量避免重复检查，特别是辐射剂量较大的检查。

　　是不是CT扫描会导致癌症?

　　专家认为大于100次CT 扫描造成癌症高风险，大约100次CT扫描导致600 mSv的有效剂量，这将导致癌症的高风险。据保Health Physics Society报道，当暴露量低于50至100毫希沃特时，健康风险太小，无法衡量或不存在。

　　辐射对癌症的危险取决于患者的年龄、性别和扫描类型

　　哈佛教学医院专家总结了安全范围：“辐射引起的软组织损伤危险阈值约2000 mGy [等于2000 mSv]或更高。而医学检查人体的CT扫描产生的辐射少得多：头部CT扫描的典型剂量小于70 mGy，典型的身体剂量小于20 mGy。身体一般性可自行修复，任何损害都将在不到一年的时间内得到修复。“

　　Smith-Bindman等人的一项研究得出的结论是，通常进行的诊断性CT检查的辐射剂量比一般引用的更高且更易变。他们还指出，可能导致癌症的CT扫描数量取决于患者的年龄和性别以及扫描类型。他们研究的其他有趣推论是：“在40岁时进行CT冠状动脉造影的270个女性中，有1位会因该CT扫描而发展为癌症(男性1/600)。相比之下，同一年龄的头部CT扫描1‰。对于20岁的患者，风险大约增加一倍，而对于60岁的患者，风险则降低大约50%。“

　　总结：辐射对身体有影响，一般都不会达到安全警戒线，但需要注意尽量避免暴露辐射。

　　如果体检报告中建议到医院去复查，千万不要大意忽视，尽量早去复查，如果有肿瘤，早期发现早期治疗效果是很好的。

　　最后，祝健康。

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