自闭症儿童治疗指南：入圈指南完结篇

　　入圈指南三部曲今天就要完结了，之前谈了很多。包括：诊断、调节情绪、了解自闭症和如何选择机构，希望这些内容能帮到大家。

　　今天我们只聊一个话题作为结尾，就是那些非主流干预方法。所谓非主流干预方法也称二B疗法、骗子疗法或者扯淡疗法。为何只聊非主流不聊主流，因为之前写过一篇订阅号已经系统的介绍过世界主流的方法，所以今天不再多谈。

　　谈二B疗法不是要宣传它，而是要让各位了解，不要上当。

　　一、如何确定主流和非主流

　　1、在医学上确定一个治疗方法是否有效，最高级别可信度最高的证据要通过随机对照实验(RCT)，家长感兴趣可以去百度搜一下，我这里不再赘述了。主流的方法就是通过RCT之后证实有效的方法，而二B疗法就是没有经过RCT证实的方法。

　　2、第二类的研究方法就是不做随机分组，而是只用一种方法治疗了一组患儿。这就像十个孩子发烧了，你给这一组十个孩子吃了一块一两的土。结果七天之后孩子的发烧好了，然后你说这土对发烧有用。这类方法是需要分析的，有可能确实有效，也有可能是病情自己发展使然。所以这类方法依旧需要通过RCT进行证实，比如分成两组，一组十人。一组给吃土，一组给吃阿司匹林。三天后阿司匹林组的有8人退烧，吃土组的有4人退烧，那么我们通常说一组方法有效。这类的治疗方法可信度一般，并不能因此就认为该方法有效。

　　3、第三种的治疗方案就是一个砖家的自我经验，或者几个权威砖家喝茶聊天儿后达成共识，而没有经过任何的对照研究实验。这类方法可信度较低。

　　4、最后一种就是家长和医生的个案以及由此形成的坊间传闻，在我们这个圈儿这类个案很多。比如之前有个家长跟我说他邻居家的孩子也是自闭症，没有经过任何的干预，只是每天跳绳然后现在就是一个NT。这类方法可信度最低，或者说不要信。

　　二、非主流的分类：介入疗法和非介入疗法

　　第一类非介入疗法，包括各种各样的未被研究证实有效的训练方法。这种方法一般不会危害孩子身体，但是曹老师认为纯属扯淡疗法。如果你家里钱多的不要不要的，可以从里面选一种或者多种进行消费。

　　感觉统合疗法：RCT证实无效。感统训练这些年在中国大江南北遍地开花，现在不管自闭症的孩子还是NT都拉去做感统训练。没上感统课你跟人聊天都不好意思张口，目前很多家长和从业人员都反应有效。但是曹老师觉得，当个体育课上无可厚非，但是如果将感统训练作为主要课程的话，我只能说您想瞎了心了。

　　音乐疗法：无RCT证实。目前一些砖家特别是音乐领域的砖家对此比较推崇，我只想说这个圈儿真是谁都想插一脚。您好好儿的上您的音乐课好不好，去个小学或者幼儿园好好上个班儿，别捣乱。曹老师觉得当个音乐课上也无可厚非，但是请不要鼓吹瞎吹胡吹，音乐课而已。

　　捏冀、按摩：疗法效果不确定。这种疗法被一些家长和少部分砖家所推崇。曹老师觉得按摩就是按摩，捏冀就是捏脊，别总老想在这个圈儿插一脚，分一杯羹。孩子学习了一天，你趁着给孩子洗澡的过程中给孩子捏捏按按，我觉得既增加了你和孩子的亲密感，又达到了按摩放松的效果。

　　拥抱疗法：无效。这个方法虽然现在被证实无效，但是每天抱抱既不花钱也不费事儿，所以曹老师觉得没事儿可以试试。

　　宠物治疗：无研究数据报道证实有效。记得有本书叫做《马背上的男孩》，里面主要讲了一个自闭症孩子经过骑马的训练后来得到了较好的康复效果。但是个案没有大数据证实，所以不可对于该方法投入过多精力和抱有过高期望。包括很多机构有安排治疗犬课程的，基本可以当做一种宣传噱头，不可作为主要干预手段。

　　海豚疗法：无任何科学证实。贼贵，贼贵，贼贵。没用没用没用。有钱就当去玩儿了。

　　第二类介入疗法，这类疗法涉及食物，药物，目前为止没有任何证据证明有效。并且非但无效，而且一些方法会对孩子造成严重的伤害，是货真价实的二B疗法。

　　膳食治疗：没有得到任何的科学检验。有些人认为某些食物会造成自闭症患者的情况恶化，因此主张饮食调整。并且建议避免以下成分的食物：1、酪蛋白，牛奶和牛奶制品。2、麸质类食物，比如小麦、燕麦、大麦和裸麦。包括他们的制品：面包、馒头、饼干等。说的有鼻子有眼的，但是很可惜，没得到任何证据数据的检验。自闭症的孩子确实比NT孩子有更多的消化系统症状，但是到目前为止这两者到底有无因果关系并不清楚。再着说了，奶不喝，蛋不吃，馒头面条儿都不吃，我问你家娃吃啥?所以建议有消化系统问题的找专门的医生来处理相应的问题。尤其有注意戒食引起的营养健康问题。

　　大剂量维生素疗法：疗效不确切。主要是大剂量维生素B6合并镁剂治疗，除此之外还有大剂量维生素C和叶酸治疗。请大家记住，过量使用维生素存在很大的风险，谁用谁XX。

　　抗酵母菌疗法：无任何证据证实有效。抗酵母菌的药物一般不良反应很大，谁用谁XX。

　　分泌素疗法：证实无效。曾经被一些二B传媒和专家鼓吹的分泌素是治疗自闭症的最具潜力药物。目前已经有多项RCT证实分泌素对自闭症治疗无效。

　　神经营养药物治疗：无效无效无效!在某些二B医院，某些二B医生会推荐使用神经营养药物(益智药物)。目前没有任何证据表明该治疗有效，并且费用贼贵。而且孩子长期接受此类治疗会带来直接的痛苦反应，该药物是否存在潜在的长期不良反应也是不明。所以，谁用谁XX。

　　排毒疗法：无效!并且有可能会致死。排毒疗法是依据自闭症汞中毒说，采用的方法就是螯合剂。这种方法类似癌症的化疗方法，螯合剂虽然能排除体内过多的重金属，但是不良反应超级大。目前已有螯合剂治疗致死报道，所以这类治疗非常危险，并且目前为止没有任何证据证明自闭症和汞中毒有关。所以，各位爷一定不要尝试此类方法。

　　干细胞疗法：违规并且无效疗法。目前国外的自闭症干细胞治疗只限于动物实验和探索阶段，我国卫生部未批准此类疗法治疗自闭症，因此现在哪家医院用这种方法你直接法院告了他就对了。

　　针灸疗法：无效。不光无效，而且长期针灸治疗给自闭症孩子带来的痛苦感带来的情绪问题不容小窥，会直接影响正常的康复训练效率。谁用谁XX。

　　中药疗法：二B疗法。

　　免疫球蛋白治疗：无效。家长需要注意免疫球蛋白属于血制品，使用是有风险的，比如肝炎病毒等传染性病毒的感染。谁用谁XXX。

　　基因疗法：动物实验阶段。此方法可能成为日后的治愈手段，但是目前为止自闭症的发病机制尚未明确，对确切的治病基因也没有定论。现在国内所谓的“基因治疗”纯属瞎扯淡。

　　除此之外还有很多奇奇怪怪的方法没办法一一说明，说到底还是国人太聪明了。但是傻的是家长，害得是孩子。目前对于自闭症没有任何特效药，主要靠主流科学的治疗方法进行干预。希望各位家长(尤其新家长)不要病急乱投医，不然结果只能是毁了孩子骗了自己。

　　【本文作者：曹老师（微信公众号：星儿之家）】