慢性胃炎的针灸治疗方法

　　慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变。系常见病，其发病率居各种胃病之首。且年龄越大，其发病率越高。临床上分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎及慢性糜烂性胃炎，针灸主要治疗前面二种。以下是学习啦小编为您整理的有关资料，希望您喜欢。

　　慢性胃炎概述

　　针灸治疗慢性胃炎的现代报道，首见于1954年。由于一直未能探索到有效之法，这之后，有关资料很少。70年代，应用羊肠线穴位埋植治疗本病，获得一定的效果。大量开展慢性胃炎的针灸治疗则在80年代之后。应用较多的是穴位注射，也进行针刺、穴位埋植及耳针等治疗。特别值得一提的是，有人还以耳穴变化来诊断慢性胃炎。方法是，对已确诊为慢性胃炎患者，用低频皮肤电阻仪进行耳穴皮肤电阻探测，并作耳穴形态变化的观察，结果发现，慢性胃炎患者的胃区出现突起、充血和苍白等变化，且右耳例数多于左耳;其次耳穴的低电阻点、电阻均值的降低只出现在右耳胃3区(胃窦、幽门处)。这可能与中国医学认为右关脉主脾胃相关。总之，初步表明耳穴对于慢性胃炎有一定诊断作用。目前，各种穴位刺激法治疗本病的有效率在90%左右。以单纯性浅表性胃炎疗效为佳。

　　针灸治疗慢性胃炎的机理，国内外学者已有的工作表明，针刺对于正常的、病理的及事先应用某些药物造成改变的人体或动物的胃液分泌机能，都具有比较明显的影响，包括调节胃液的分泌及消化道的分泌等。从而使病变得以控制和恢复医学考试网搜集整理。

　　治疗方法

　　穴位注射

　　(一)取穴主穴：肝俞、胃俞、足三里。

　　配穴：胆囊穴。

　　胆囊穴位置：阳陵泉穴下1～2寸，有压痛处。

　　(二)治法药液：黄芪注射液，复方当归注射液，胎盘组织液，维生素B12、维生素C注射液，徐长卿注射液。上述药液，任选一种，或交替应用。每次一般选2对穴位，以主穴为主，合并胆囊炎者加胆囊穴。用5毫升注射器及5号齿科针头，吸入药液后，肝俞、胃俞直刺或向脊柱方向斜刺，足三里，胆囊穴直刺，至得气后，略作提插，使针感强后，推入药液。其中黄芪注射液、当归注射液、维生素C注射液，均为每穴1～1.5毫升;维生素B12(含量50微克)每穴1毫升;徐长卿注射液每穴2毫升。可隔日1次，3个月为一疗程，疗程间隔7天左右。

　　(三)疗效评价疗效评判标准：显效：症状消失或基本消失、体征显著好转，病理改变由萎缩性转变为浅表性;有效：症状明显减轻，体征改善，病变减轻;无效：治疗前后症状、体征无显著变化。

　　共治疗240例，显效131例(54.6%)，有效92例(38.3%)，无效17例(7.1%)，总有效率为92.0%。耳穴压丸(一)取穴主穴：胃、脾、皮质下、十二指肠、交感。

　　配穴：肝、神门。

　　穴位埋植

　　(一)取穴主穴：阿是穴。

　　配穴：中脘透上脘、梁门左透右、脾俞透胃俞、足三里、上巨虚。

　　阿是穴位置：以拇指在腰脊部督脉、膀胱经，上腹部之胃经、肾经处，从上到下按压，压力要均匀，压痛最明显处即阿是穴。一般背部多位于胃俞、脾俞、肝俞、胆俞、至阳、胃仓等穴区;腹部多位于中脘、上脘、巨阙、梁门等穴区。

　　(二)治法先找阿是穴，如找不到阿是穴，即改取配穴。每次取腹背穴1～2对，下肢穴1对。腹背部穴施以皮肤缝合针埋植法：常规消毒及局麻后，以穿有1号肠线之大三角皮肤缝合针(肠线双折，线头对齐)，穿过选定之穴位，并来回牵拉肠线，使局部产生酸麻胀感，再紧贴针眼，剪去表皮外两线头。下肢穴用12号腰穿针注入2毫米左右长之肠线。针孔均盖以消毒敷料。一般为20～30天左右埋植1次，5次为一疗程，疗程间隔1个月。

　　(三)疗效评价疗效评判标准：近期痊愈：症状及体征，X线或胃镜检查，胃内阳性体征消失，观察一年未发者;显效：主要症状消失，胃内阳性体征明显改善，或症状、体征消失，但一年内复发而症状显著减轻者;有效：症状及胃内阳性体征有所减轻，发作次数减少且程度减轻者;无效：症状和体征治疗前后无改善　　体针(一)取穴主穴：足三里。

　　配穴：脾胃不和型见脘腹胀满，痛连两肋、嗳气泛酸，或有恶心呕吐，睡眠欠佳，苔薄黄，脉沉弦，加期门、内关。脾胃虚弱型见胃脘隐痛，绵绵不已，喜按揉，得食腹胀，纳差乏力，面色苍白，大便先干后稀，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉细，加脾俞、胃俞。胃阴不足型见胃脘隐有灼痛，口干欲饮，面色不华，大便干，舌红少苔，脉细数，加幽门、三阴交、章门。

　　另有脾胃虚寒，症情与脾胃虚弱大致相同，惟得热痛减，喜暖畏寒，取穴亦同。

　　拔罐

　　(一)取穴主穴：中脘、胃俞。

　　配穴：足三里、脾俞。

　　(二)治法每次取二穴，以主穴为主，效不显时改用配穴。先根据穴位、病人的胖瘦选取合适的带双孔抽气玻璃罐。将罐扣于穴位上，用注射器吸取上述药液20～40毫升，从注入孔中灌注于罐内。在排气孔覆盖橡皮帽，再以注射器抽去空气30～50毫升。留罐20～40分钟。每日治疗一次，10次为一疗程。

　　(三)疗效评价以上法共治慢性胃炎患者45例，基本治愈17例，有效28例，总有效率达100%医学考试网搜集整理。

　　电热针

　　(一)取穴主穴：足三里、内关。

　　配穴：三阴交、合谷。

　　(二)治法以主穴为主，酌加配穴，双侧均取。选定穴位，常规消毒后，以6号电热针直刺足三里1～1.5寸，内关0.5～1寸，然后接通电热针仪，电流量为60～80毫安，以病人有舒适的温热和酸胀感为度。配穴以毫针行常规刺法，并施提插补法，每隔10分钟行针1次。均留针40分钟。每日治疗1次，30次为一疗程，共3个疗程，疗程间休息3～5天。

　　(三)疗效评价共治疗32例，症状疗效之有效率为97.0%，而胃镜疗效为90.6%.其效果明显高于毫针组和西药治疗组[13].