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药物过敏荨麻疹的症状有哪些

崇基分享

  在平时的日常生活中,有那么一些人使用药物不当,就很容易引起药物过敏荨麻疹,那么你知道药物过敏荨麻疹的症状有哪些你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的药物过敏荨麻疹的症状有哪些的相关内容,希望对你有用!

  药物过敏荨麻疹的症状

  由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。

  (一)变应性药疹

  这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。

  它们具有下列一些共同点:

  ①有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;

  ②多数起病突然,可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;

  ③皮疹发生发展,除固定红斑外,照例呈泛发性和对称性分布;

  ④常伴轻重不一的全身性反应,轻者可有不明显,重者可头痛、寒战、高热等;

  ⑤病程有一定自限性,轻者在一周左右,重者亦不超过一月;

  ⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外,余均较好。

  (二)其他类型药疹及药物反应

  病因尚未完全明确。类型较多,兹择其要者分述如下:

  1.全身剥脱性皮炎型是药疹中比较严重的类型之一,其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹,在未用皮质类固醇年代,其病死率很高。由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长,故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。本型药疹不常见,据我科不完全统计,1949~1958年的909例药疹中占2.53%,1959~1975年418例住院药疹中本型占7.9%。1983~1992年收治的104例重症药疹中本型药疹有23例,占22%。由于病情严重,若不及时抢救。可导致死亡。本症的特点是潜伏期长,常在20~20日以上;病程长,一般至少在一个月以上。

  2.短程锑剂皮炎型这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎

  3.乳头状增生型多由于长期服用左碘、溴剂等引起。潜伏期常大一月左右。我们曾见2例,在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布,不甚规则,显著高出皮面,约3~4cm,直径的蕈样乳头状增殖性肉芽肿,触之相当坚实,主要发生于躯干部。对症治疗后逐渐消退,全程约3周。

  4.红斑狼疮样反应自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后,迄今已知道有50多种药物可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热、管型尿、血尿和氮质嗪引起的,在症状消失后,实验室阳性可持续存在数月以至数年。

  5.真菌病型反应由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。6.皮质类固醇型反应若激素应用的剂量较大,时间较久,常可引起多种不良反应,甚至招致死亡。

  近年来,随着新药大量涌现,80年代有人提出了“新药疹”的概念,使人们对药物反应有了进一步认识。几乎所有新药均可引起各种不同的药物反应,一旦发现对药物过敏应采用欧/敏/克来治疗。

  药物过敏荨麻疹的预防

  由于药物反应发病率高,危害性大,严重者可致死亡,故重视预防有重要的意义,如医生不随便给药,病人不滥用药,药物反应是可以大大减少的。

  1.在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。

  2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。

  3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

  4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。

  5.某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。

  6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。

  7.凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。

  药物过敏荨麻疹的中医辨证

  中医则认为是由于“邪之所凑,其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱,且患者体质各异,或内有食滞、邪热,复感风寒、风热之邪;或平素体弱,阴血不足,皮疹反复发作,经久不愈,气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫、肝炎、肾炎月经不调等)致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病。

  中医理论慢性荨麻疹是人体免疫缺陷,在体质较弱时,遭遇湿邪之气的入侵,扰乱了人体平衡。中药治疗各类荨麻疹有显效。荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。根据荨麻疹的发病机理,迅速缓解皮肤瘙痒,祛除人气器官内的湿邪之气,改善体质,根治荨麻疹。


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