抗癫痫药物有哪些

崇基分享 2017-06-29 16:58:33

　　在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义，那么你对抗癫痫药物了解吗?下面是学习啦小编为你整理的抗癫痫药物有哪些的相关内容，希望对你有用!

　　抗癫痫药物

　　1、依据抗癫痫药物的作用机制分：

　　(1)钠通道调节剂：此类药物有苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞玛西胺、氟桂利嗪、利鲁唑、丙戊酸钠和托吡酯、奥卡西平、登齐醇、萘咪酮等。这些药物均可选择性作用于钠通道，阻断钠离子依赖性动作电位的快速发放，调节电压依赖性钠离子通道，然而它不影响超极化膜电压。此外，这些药物还可以阻断钙离子通道，调节NA+-K+-ATP转化酶活性，从而达到抗惊厥作用。

　　(2)Γ-氨基丁酸调节剂：Γ-氨基丁酸(GABA)调节剂是中枢神经系统的抑制性递质，它可促使氯离子内流入细胞使得胞膜的超极化更加稳定。凡能增加GABA含量或延长作用或增加敏感性者均有抗癫痫作用。因此，抗癫痫药物可通过以下途径发挥作用：①增强GABA合成，尚无此类药物。丙戊酸钠可增强GABA合成酶谷氨酸脱氢酶活性;②GABA激动剂或前体，如苯二氮卓类药物均为GABA激动剂;③GABA代谢抑制剂，如氨己烯酸;④GABA受体增强剂，如托吡酯等。

　　(3)兴奋性氨基酸受体拮抗剂和兴奋氨基酸释放的调节剂，如拉莫三嗪，通过调节钠通道，阻断谷氨酸的释放;AMPA受体拮抗剂，如托吡酯等。

　　(4)与乙琥胺有关的抗失神发作的药物;如：三甲双酮，为选择性T型钙离子通道阻断剂。

　　(5)非尔氨脂、加巴喷定和左乙拉西坦等作用机制仍未完全清楚。

　　2、按化学结构分类

　　(1)乙内酰脲类：苯妥英钠、美芬妥英、乙苯妥英等

　　(2)亚芪胺类：卡马西平

　　(3)巴比妥类：苯巴比妥、扑米酮、异戊巴比妥等

　　(4)琥珀酰亚胺类：如乙琥胺、甲琥胺、苯琥胺等

　　(5)双酮类：如三甲双酮、甲乙双酮;

　　(6)侧链脂肪酸，如丙戊酸钠;

　　(7)乙酰脲类：如苯乙酰脲、苯丁酰脲

　　(8)苯二氮卓类：如地西泮、氯硝西泮、硝西泮

　　(9)磺胺类：如乙酰唑胺、舒噻美

　　(10)激素类：如促肾上腺皮质激素、地塞米松、泼尼松

　　(11)其他：如副醛、水合氯醛、利多卡因、咖啡因、溴化物、盐酸米帕林

　　抗癫痫药物的用药原则

　　1、小剂量开始，逐渐调整至控制发作为限;

　　2、单一用药，无效时才考虑合用，一般不超过3种;

　　3、有规律服药;

　　4、不宜随便换药，确需换时，应在逐渐减少原用药物的剂量同时，逐渐增加新用药的剂量，防止诱发发作;

　　5、坚持长期治疗，可减少复发，一般多在1～2年内逐渐减量直至停药;

　　6、坚持逐渐减量停药原则;

　　7、用药时注意不良反应，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能;

　　8、用药时若有嗜睡症状，应加服咖啡因(0.02～0.04g/次,3次/日)，或麻黄碱(25mg/次,3次/日);

　　9、患者应生活规律化，忌烟酒，低盐少水饮食，不要过饱，避免过度紧张，忌激烈运动，避免高空、水边及机械电机旁工作，以免发病时发生危险。

　　10、孕妇服药有潜在致畸可能，应加注意。

　　抗癫痫药物的注意事项

　　1、若1年内偶发1-2次者，一般不必用药预防;

　　2、单纯型癫痫选用一种有效药即可，先从小剂量开始，逐渐增量至获得理想疗效时，维持治疗。若用单一药物难以凑效，或混合型癫痫常需合并用药。

　　3、在治疗过程中不宜随意更换药物，必需时，可采用过渡用药方法，即在原药基础上加用新药，待其发挥疗效后将原药减量渐停。即使症状完全控制后，仍需维持2-3年再逐渐停药，否则会导致复发。

　　4、对于长期使用抗癫痫药的患者，需注意毒副作用，密切和定期进行相关检查。

抗癫痫药物有哪些