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降压药什么时间吃效果最好 降压药最佳的吃药时间

王燕2分享

  冬季是心血管疾病的高发期,其中是高血压疾病,很多人在问高血压药什么时候吃效果好,下面学习啦小编分享了降压药最佳的吃药时间,希望能帮助到你。

  降压药最佳的吃药时间

  早晨7点服用降压药更有效

  典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰,一个是在上午9—11时,第二个是在下午6—7时,之后开始缓慢下降,至次日凌晨2—3时最低。一般降压药在服药后2—3小时达到最高血药浓度。因此,长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,用法为一日一次,建议早上7时服用,这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服,可增加药物吸收。如美托洛尔,进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用,如卡托普利,这是因为食物可使其吸收减少30%—40%。

  降压药也需分型别类

  (1)ACEI类药物利尿剂:ACEI药物(即药名末尾有“普利”的抗高血压药物),卡托普利、依那普利等与利尿剂合用,可以优势互补。“普利”是主角,利尿剂是配角,副作用互相抵消,配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿噻),这种药效果好,价格低,小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次,每日3次,合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克,每天1次,效果好,经济实惠。

  (2)钙通道拮抗制利尿剂:钙通道拮抗剂(CCB即药名末尾有“地平”的降压药),如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方,相得益彰。

  (3)血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。

  (4) 受体阻滞剂 利尿剂: 受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物,如美托洛尔。

  降压药的吃法

  常用的降压药包括二氧吡啶钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂(βB)五类及SPC,均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。α受体阻滞剂如特拉唑嗪适用于伴前列腺增生的高血压患者,不作为高血压治疗的首选药。

  CCB:

  适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。常用的长效CCB有:硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平。

  ACEI:

  适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病(需除外严重肾功能不全)、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。贝那普利、 福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等都是长效的。卡托普利为短效ACEI。ACEI 的禁忌症:妊娠,双侧肾动脉狭窄患者禁用。大约有10%的患者可能在服用ACEI后会出现无痰的干咳或者咽痒,如果能够耐受,可以继续服用。

  ARB:

  这类药物的作用以及适宜人群大致同ACEI类药物,尤用于不能耐受ACEI引起的干咳者。常用的药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。ARB的不良反应较轻,很少咳嗽,禁忌证与ACEI相似。

  利尿剂:

  适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者,也是顽固性高血压的基础药物之一。常用药物:吲达帕胺、氢氯噻嗪和呋噻米等。

  βB:

  βB主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量来达到降压及心脏保护作用。适合于中青年、心率偏快的患者,对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。常用药物:长效药物有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔以及阿替洛尔等。这五大类常用的降压药,各有特色。看哪种药既能够有效降压,又能兼顾到患者靶器官的治疗和保护,就是最适合的药物。

  联合用药:

  优先推荐的两种药物联合方案:CCB和ACEI或ARB;ACEI或ARB和利尿剂;CCB和βB;CCB和利尿剂。优先推荐的3种药物联合方案:CCB、ACEI或ARB和利尿剂。

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