新生儿打卡介苗的不良反应

　　接种卡介苗是预防结核病的重要有效手段，卡介苗很安全，但是在大规模接种时仍然会有个别不良反应病例的出现，那么新生儿卡介苗的不良反应你知道多少?下面是学习啦小编为你整理的新生儿卡介苗的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　新生打儿卡介苗的不良反应

　　与其他的疫苗相比，卡介苗接种后的反应似乎要大些，其实也不必害怕。

　　一般来说，卡介苗皮内注射在2～3周后可形成红硬小脓疤，以后破裂而成小溃疡，再经1～2周结痂脱落。

　　接种后出现反应不必包扎，如正在排脓，可涂1%紫药水或各种油膏(10%磺胺油膏，2%氨基水杨酸钠或10%异烟肼油膏)，溃疡处不可贴橡皮膏或膏药。

　　局部淋巴结肿大的，可用热敷，若无效，可待软化后抽脓，同时注入10～20毫克链霉素，一般不要做手术。

　　新生儿打卡介苗不良反应的处理

　　(1)局部脓肿或溃疡长期。

　　一般这类局部异常反应与疫苗剂量、注射深度、免疫状态、接种部位有关。局部脓肿多数是由于接种过探或超量所致，少数由接种处继发感染引起，脓肿形成后可穿刺抽脓，一般不宜切开。脓疡破溃时可用2O%PAS软膏涂抹患处，合并感染者局部可甩抗生索软膏涂抹或全身使用抗生索治疗 对深度超过0.5cm久不结痴的溃疡面，可馀抹I 龙胆紫，使溃疡面干燥结痂。结痂保护好痂皮，待其自然脱落，对较探的溃疡面可用5 异烟肼软膏涂敷，隔日换药一次。

　　(2)淋巴结强反应。

　　据上海对O一1岁婴幼儿不同接种方法淋巴结反应情况的统计，皮内法淋巴结肿大率为4.5%，化脓率为0.1% ;口服法各为1.2% 与0 05%;皮上划痕法各为1.2% 与0.99%。杭州市1 973年报告1468例因卡介苗接种引起淋巴结肿大者，其中出生2个月以内婴儿占89.7% ，l岁以内占98 7%。可见年龄越小淋巴结强反应发生率越高。

　　淋巴结强反应与疫苗方面、接种方法、接种技术、儿童年龄等因素有关。腋下淋巴结肿大超过lcm者，严重者可干酪化软化，形成脓肿或破溃即为淋巴结强反应 在形成脓肿前可口服异烟肼10mg/kg，一日1次，共3个月。同时可局部热敷，一日3～扶。脓肿形成后可穿刺抽脓，抽脓后可注入5 异烟肼或链霉素。隔一周可重复治疗。一般不宜手术切开。当有破溃趋势时可用手术正确切开，有利于愈合。脓肿已破溃时，则需扩创引流，可用5 异烟肼或利福平粉剂橡敷 若有瘘管卿需手术切除。

　　新生儿打卡介苗的注意事项

　　⒈ 本菌苗严禁皮下或肌内注射.

　　⒉ 卡介苗接种时不可使用同一注射器，避免肝炎传染率增高.安瓿有裂纹或过期失效者不可使用.

　　⒊ 与其它疫苗同时使用时应不在同侧注射.

　　⒋ 本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染.2-3月后再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种.以后每3-4年复种一次，复种前也应先作结核菌素试验.

　　⒌ 对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染.化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月.

　　⒍ 若注射后出现疤痕，在处理时切忌手术切除，可采用局部封闭疗法，将醋酸氢化可的松12.5mg，异烟肼100-300mg,0.5%普鲁卡因溶液适量，充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射，每周2次，连续10次后，停2周，再继续注射，直至疤痕疙瘩变平为止.

　　⒎ 接种后2周左右局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹以防感染，一般8-12周结痂;如遇局部淋巴结肿大可用热敷处理;如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓;如已穿孔可用10%磺胺软膏或20%对氨基柳酸软膏处理.

　　⒏ 使用时制品应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒.

　　⒐ 皮内免疫注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈.注射剂量过高可致接种处脓肿或淋巴结炎，应遵循推荐剂量.

　　⒑ 接种对象必须详细登记姓名，性别，年龄，住址，菌苗批号及亚批号，制造单位和接种日期.

　　⒒ 制备该品者应戴手套，口罩，穿隔离衣.盛装过疫苗的容器，注射器及其它物品不得用作其它注射，以防产生化脓反应.丢弃前应消毒处理.

　　⒓ 冻干注射剂菌苗稀释方法：用灭菌的1mL注射器将随制品附带的稀释液按要求量精确吸至冻干卡介苗安瓿中，放置1分钟后摇动安瓿使之溶化，用注射器来回抽取数次，使之充分混匀.每支安瓿自稀释时起，必须在半小时内用完，以防污染.

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