左氧输液后产生的不良反应(2)

　　左氧输液的药物过量处理方法

　　喹诺酮类药物过量时，可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高(头痛、呕吐、淤血性乳头症状)、代谢性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。

　　急救措施及解毒药：

　　(1)输液(加保肝药物)：代谢性酸中毒给予碳酸氢钠注射液，尿碱化给予碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄;

　　(2)强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液;

　　(3)对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液。

　　左氧输液的适应症

　　本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：

　　1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);

　　2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;

　　3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);

　　4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;

　　5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;

　　6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;

　　7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

　　左氧输液的注意事项

　　1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

　　2.肾功能减退者应减量或慎用。

　　肌酐清除率：

　　>50ml/分 正常剂量

　　20～50ml/分 首剂0.5g，以后每24小时0.25g

　　10～19ml/分 首剂0.5g，以后每24小时0.125g

　　<10ml/分 首剂0.5g，以后每24小时0.125g

　　3.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

　　4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。偶有剧烈连续或血样的腹泻，可能是伪膜性肠炎的症状，一旦发生请立即停药并咨询医生。

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