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奥沙利铂的主要不良反应

崇基分享

  可能大家都听说过奥沙利铂是抗癌药物,但是不一定知道奥沙利铂的主要不良反应是什么。下面是学习啦小编为你整理的奥沙利铂的主要不良反应的相关内容,希望对你有用!

  奥沙利铂的主要不良反应

  给药部位情况 :很常见注射部位反应(* 渗漏可能引起局部疼痛和炎症,后者可能很严重并引起并发症,尤其是当奥沙利铂通过外周静脉途径输注时(见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”)。

  自主神经系统异常 :常见面色潮红。

  全身异常* :很常见发热(发热很常见,包括感染性-中性粒细胞减少合并或不合并发热,或免疫源性),疲劳,过敏/过敏性反应(常见过敏反应例如皮疹,尤其是荨麻疹结膜炎鼻炎。常见过敏反应包括支气管痉挛,血管性水肿,低血压以及过敏性休克),无力,疼痛,体重增加(辅助治疗) ;常见胸痛,体重减轻 (转移癌治疗) ;少见免疫过敏反应,血小板减少,溶血贫血

  中枢以及外周神经系统异常 * :很常见外周感觉神经病变,头痛,感觉异常 ;常见头昏,运动神经炎,假性脑膜炎 ;少见构音障碍。

  胃肠道异常 :很常见腹泻,恶心,呕吐,口腔炎/黏膜炎,腹痛便秘,厌食 ;常见消化不良,胃食道返流,呃逆 ;不常见肠梗阻、小肠梗阻 ;少见结肠炎,包括由艰难梭菌引起的腹泻。

  代谢营养异常 :常见脱水 ;不常见代谢性酸中毒。

  肌肉骨骼异常 :很常见背痛 ;常见关节痛、骨痛。

  血小板、出血及凝血异常 :很常见鼻出血 ;常见出血,血尿,血栓性深静脉炎,肺栓塞,直肠出血。

  精神异常 :很常见抑郁、失眠 ;常见紧张。

  防御机制异常 :很常见感染。

  呼吸系统异常 :很常见呼吸困难,咳嗽 ;常见鼻炎,上呼吸道感染 ;少见间质性肺病,肺纤维化**。

  皮肤以及皮下组织异常 :很常见皮肤异常,脱发 ;常见皮肤剥脱 (例如手足综合征),红斑疹,皮疹,过度出汗,皮肤附属组织异常。

  影响其它感觉器官的异常 :很常见味觉异常 ;不常见耳毒性 ;少见耳聋。

  肾脏以及泌尿系统异常 :常见排尿困难,尿频和排尿异常。

  眼睛异常 :常见结膜炎,眼睛功能异常 ;不常见视力敏度一过性减低, 影响视野的异常,视神经炎。

  异常实验室参数 :

  血液系统* - 很常见贫血,中性粒细胞减少,血小板减少,白细胞减少,淋巴细胞减少 ;常见中性粒细胞减少合并发烧/中性粒细胞减少合并败血症(例如3/4级中性粒细胞减少以及明确的感染)。

  生化 - 很常见碱性磷酸酶水平升高,胆红素升高,血糖异常,LDH升高,低钾血症,肝脏酶水平升高(SGPT/ALAT、SGOT/ASAT),血清钠异常 ;常见血液肌酐水平升高。

  * 详见下面部分。

  ** 见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”。

  肝胆异常 :极少见(≤1/10000) :肝窦阻塞综合征,又称为肝静脉阻塞性疾病,或与此类症状相关的包括紫癜性肝病、肝结节状再生性增生和窦周纤维化在内的组织学异常。由此,临床表现可能包括门静脉高压症和/或转氨酶升高。

  胃肠道毒性 :

  需要使用有效的止吐药进行预防和/或治疗。

  严重的腹泻和/或呕吐可能引起脱水,麻痹性肠梗阻,小肠阻塞,低钾血症,代谢性酸中毒和肾脏功能的损害,尤其当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合使用时(见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”)。

  神经系统 :奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经病变,表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛,通常遇冷会激发。这些症状在接受治疗的病人中的发生率为95%。在治疗间歇期,症状通常会减轻,但随着治疗周期的增加,症状也会逐渐加重。

  奥沙利铂的相互作用

  ⒈因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU)之间存在配伍禁忌,所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉给药。

  ⒉在动物和人的体内研究中显示,奥沙利铂与5-FU联合应用具有协同抗癌作用。

  3.奥沙利铂在肠癌和转移性肠癌的治疗中被广泛应用,但由于存在着比较严重的骨髓抑制,肠胃道反应和肝肾损伤等,故可配合同步服用中药,其作为一种辅助抑制剂,与奥沙利铂同时服用,可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,同时能刺激骨髓,恢复骨髓的造血功能,另外更能提升细胞对化学药物毒性的耐受性,减少副作用,增强药物效果。