泮托拉唑的不良反应
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泮托拉唑的不良反应
偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。
泮托拉唑的注意事项
1.当怀疑胃溃疡时,应首先排除癌症的可能性。因为本品治疗可减轻整症状,从而延误诊断。
2.尚无儿童用药经验。其它:重度肝功能不全的患者慎用。本药不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患,如神经性消化不良。在治疗胃溃疡前,须除外胃与食道的恶性病变。反流性食管炎应经胃镜确诊。妊娠和哺乳妇女慎用。药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物(如酮康唑)的吸收。凡通过细胞色素P450酶系代谢的其它药物均不能除外与本药有相互作用的可能性。
泮托拉唑的功能主治
与其它抗菌药物(克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑)配伍使用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎。
作用机理:不可逆质子泵抑制剂,减少胃酸分泌。在胃壁细胞的酸性环境下被激活为环次磺胺,再特异性地与质子泵(即HtK+-ATP酶)上的巯基以共价键结合,使其丧失泌酸功能。
用法及用量:伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡的联合疗法 本药40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+克拉霉素500 mg 一日二次;或本药 40mg 一日二次+甲硝唑 500 mg 一日二次+克拉霉素 500mg 一日二次;或本药 40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+甲硝唑 500mg 一日二次,一般持续7天。其它十二指肠、胃溃疡、反流性食管炎40mg 一日一次。个别病例,特别在其它治疗方法无效的情况下,可将剂量加倍。肾功能受损和老年患者 剂量不宜超过40mg/日。严重肝衰竭的患者 40mg,隔日1次。
不良反应和注意:偶尔引起头痛和腹泻。极少引起恶心、上腹痛、腹胀、皮疹、皮肤瘙痒及头晕。个别病例出现水肿、发热和一过性视力障碍(视物模糊)。
泮托拉唑的特点
1.作用部位准确:诺森(泮托拉唑)只与质子泵上有活性的5、6片断结合呈高度特异性,而奥美拉唑还与无活性的7、8片断结合,兰索拉唑还与无活性的7、8片断和3片断结合。
2.药物相互作用少:诺森不影响肝脏细胞P450酶系的活性,不与同时服用的茶碱、美托洛尔、地高辛、华法令、硝苯吡啶、避孕药、苯妥英钠、优降糖、咖啡因、双氯灭痛、安替比林、酰胺咪嗪发生相互作用。
3.十二指肠溃疡和胃溃疡使用泮托拉唑与奥美拉唑治疗的愈合率无明显差异,泮托拉唑的耐受性更好。
4.诺森对各种原因造成的胃粘膜病变所致的上消化道出血疗效与奥美拉唑无差异,不良反应轻微,是治疗上消化道出血安全可靠的药物之一。
【药理作用】 质子泵抑制剂
泮托拉唑的适应症
酸相关性疾病:包括十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症,特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。
【用量用法】 静脉滴注,每次40mg,每日1-2次。使用前,将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内,将溶解后药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,要求15-60分钟内滴完。在溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
【禁忌】 对本品过敏者、哺乳期妇女及孕妇禁用。