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氯丙嗪的不良反应

崇基分享

  大家可能对氯丙嗪都没什么了解,那氯丙嗪的不良反应就更不了解了,那么氯丙嗪的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的氯丙嗪的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  氯丙嗪的不良反应

  ①主要不良反应有口干、视物不清、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。

  ②注射或口服大剂量时可引起体位性低血压用药后应 静卧1〜2小时,血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素,以防血压降的更低。

  ③对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复。

  ④长期大量应用时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途 径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状, 可用苯海索对抗之,但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱药可加重此反应。

  ⑤可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见,一旦发生应立即停药)、哮喘紫癜等。

  ⑥可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶体混浊,或使眼压升高。对长期使用者应作眼部检查,常规半年复查1次。高剂量应用本品时,夏季最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。

  氯丙嗪的注意事项

  ①肝功能不全、尿毒症及高血压、冠心病患者慎用,长期用药时应定期检査肝功能。

  ②本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎,肌内注射局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因作深部肌内注射。

  ③本品有时可引起抑郁状态,用药时应注意。

  ④6个月以下婴儿不推荐便用。

  ⑤老年人对本类药物的耐受性降低,且易产生低血压、过度镇静及不易消除的迟发性运动障碍。

  氯丙嗪的禁忌症

  对吩噻嗪类药物过敏者、骨髓抑制者、青光眼患者、肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷患者(特别是用中枢神经抑制药后)禁用。

  氯丙嗪的药物相互作用

  ①与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用增强,不良反应加重。

  ②与碳酸锂剂合用,可引起血锂浓度增高,导致运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。

  ③与乙醇或其他中枢神经抑制药合用时,中枢抑制作用加强。

  ④与阿托品类药物合用,抗胆碱作用增强,不良反应加强。

  ⑤与抗高血压药物合用易致体位性低血压;

  ⑥与舒托必利合用有发生室性心律失常的危险。

  ⑦抗酸药及苯海索可降低本品的吸收。

  ⑧苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶,加快本品的排泄,因而可减弱其抗精神病作用。

  氯丙嗪的适应症

  ①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情。

  ②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。

  ③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。

  ④与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛。

  ⑤治疗心力衰竭。

  ⑥试用于治疗巨人症。