新生儿肺炎如何护理 新生儿肺炎的治疗方法措施
宝宝在刚出生时身体就极为虚弱,免疫力也非常低下,这时就需要大家格外小心细致的进行护理。你知道新生儿肺炎如何护理吗?今天,学习啦小编为大家推荐新生儿肺炎的治疗方法措施。
新生儿肺炎护理方法
1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。
2、室温控制在18-20℃,湿度在50%-60%,注意开窗通风。
3、每1-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。
4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。
5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。
6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次,每次5-10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟,以利排痰。
8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。
9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。
10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。
新生儿肺炎的治疗方法措施
1、一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
(1)金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
(2)B族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
(3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
(4)李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
(5)衣原体肺炎 首选红霉素。
(6)厌氧菌感染 首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
(7)病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
新生儿肺炎的检查方法
实验室检查:
1、血象:周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。
2、荧光抗体和血清抗体检:IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
3、病原学诊断:应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
其他辅助检查:
1、间质性肺炎:宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
2、支气管肺炎:通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。
3、并发症:常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿、肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸、脓气胸或肺大疱。
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