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头晕和眩晕的区别 眩晕症什么症状 眩晕症的原因 怎样预防眩晕症

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  什么是眩晕症?眩晕症的症状有哪些?头晕和眩晕有什么区别怎么鉴别?眩晕症是怎么引起的?什么能引起眩晕症?眩晕症都有什么表现?怎样预防眩晕症呢?下面学习啦小编一一为您解答。

  头晕和眩晕的区别

  眩晕什么症状

  病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。

  头晕什么症状

  病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。

  眩晕症的原因

  一、前庭周围性眩晕

  1、良性发作性位置性眩晕

  病人常在头部位置发生改变的时候,比如说起床、躺下或者抬头的时候会出现眩晕,一般持续几秒钟,当头部固定的时候眩晕消失。

  2、迷路炎

  迷路炎是急性或慢性中耳炎的常见并发症,多因中耳化脓性炎症直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致(化脓性迷路炎)。部分患者迷路并无感染的直接侵犯,受到邻近化脓性中耳炎的影响,也能出现症状(浆液性迷路炎)。

  中耳炎患者会出现突然性的眩晕,并且伴有恶心、呕吐的症状,提示合并迷路炎的可能。病情严重的人眩晕很严重,会伴有眼球震颤、听力丧失、平衡失调等症状。

  3、药物中毒性眩晕

  多种药物会造成内耳及前庭神经损害,首推氨基糖苷类抗生素。这种抗生素通过对前庭毛细胞造成的不可逆损伤而产生耳毒性。硫酸链霉素对内耳前庭毒性较大,容易引起眩晕,而双氢链霉素会导致耳蜗损害,从而产生耳聋。急性链霉素中毒多在用药后数天内发生眩晕、恶心、呕吐。慢性中毒多见,常在用药治疗几周后患者出现摆动幻觉、运动失调和轻度眩晕,并在1周后病情达高峰。

  4、晕动病

  或称运动病,即晕车、晕船。由于坐车、船、飞机等时,内耳的迷路受机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。主要表现眩晕、恶心及呕吐,常伴面色苍白、出冷汗、全身无力等。该病可能存在易感人群,但原因未明;睡眠不足、情绪不佳及不良刺激常为促发因素。

  5、迷路卒中

  为突然发作的严重眩晕、恶心、呕吐,并有耳鸣或听力丧失,可发生迷路功能永久性损害。主要见于老年人内听动脉的闭塞,或迷路出血。患者年龄大、起病快,有身体其他部位的动脉硬化症及既往无类似发作史等有助诊断。

  6、听神经瘤

  听神经瘤患者主要表现慢性进行性耳聋,极少数患者早期可出现眩晕。部分患者亦可在起病后数月或数年后才出现眩晕。除有第Ⅷ对脑神经损害外,还有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经麻痹、头痛、共济失调等。耳科检查可发现病侧有神经性耳聋及前庭功能减弱的表现。脑干听觉诱发电位患侧可有各种异常,脑脊液蛋白质增高,头颅平片有病侧内听道异常扩大或同时有骨质破坏,头颅CT、MRI在小脑脑桥角处显示占位性病变,则诊断可肯定。

  二、前庭中枢性眩晕

  本类眩晕主要属于脑干性,其损害包括前庭核及其联系,因前庭及耳蜗纤维在进入延髓和脑桥是分开的,故听力可不受累。

  1、脑干肿瘤

  眩晕可呈持续性,可因头部转动而加重;病早期即出现脑干损害征如脑神经麻痹、交叉性瘫痪;有明显的眼球震颤及肢体共济失调。

  2、多发性硬化

  约1/3患者有眩晕,其中部分为首发症状,是一种逐渐加重的、旋转性眩晕。眩晕程度一般较轻,但眼球震颤多见而且明显,多为水平性或垂直性。可伴有恶心、呕吐,耳鸣及耳聋少见。根据常有视神经、脑干、小脑、脊髓、其他脑神经及大脑半球损害的多个病灶,病程中有多次缓解和复发。

  3、第四脑室肿瘤

  由于肿瘤压迫第四脑室底部,刺激前庭核及迷走神经背核,常可引起剧烈眩晕、呕吐,尤其在第四脑室有可活动性肿瘤(如囊肿),当患者转动头部时可因突然闭塞脑脊液循环而发生严重眩晕,伴有呕吐及剧烈的头痛。如患者保持一定的头位,避免突然变动位置,可以完全没有症状。因在迅速改变头位时,可引起眩晕,此种情况易被误诊为良性发作性位置性眩晕,需注意鉴别。

  4、眩晕性癫痫

  前庭系统的皮质中枢在颞上回后部或颞顶交界处,这些区域的病变(肿瘤、动静脉畸形、梗死、外伤性瘢痕)均可刺激皮质而发生眩晕,患者有严重的旋转感,或感觉外界环境向一侧运动,伴有恶心,可有眼球震颤。有些在眩晕前或随之可见一侧耳鸣及对侧感觉异常。眩晕可为发作的先兆,时间很短,一般仅数秒钟,如放电扩散到颞叶其他区域,则随后出现颞叶癫痫的其他症状,或出现全身性发作。少数患者以眩晕为惟一表现,此时需与其他眩晕发作鉴别,脑电图检查发现棘、尖波及阵发性异常可助诊断。

  怎样预防眩晕症

  由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病,所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆,有些诱因尚不确切,如周围性眩晕前庭神经炎,30%有前期感冒病史,推测病毒性感染是其发病因素。但大多数感冒不一定引起前庭神经炎,所以发病前期并无良好的干预手段。中枢性眩晕应早期检查MRI、DSA,有助于相关疾病的诊治。


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