肾衰竭能不能治好
肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病。肾功能衰竭能治好吗?相信这是很多人都想知道的问题的答案。现在,学习啦小编来告诉你肾衰竭能不能治好。
肾衰竭能不能治好
不当的疗法会耽误肾衰竭的较好治疗时机,肾衰竭能不能治好,疗法的选择是关键!
作为快速发展中的中国,肥胖、高血糖、高血压、高血脂等……几十年前少见的“富贵病”如今比比皆是。随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化,影响国人健康的疾病谱已在悄然发生变化。
“我国的肾脏疾病曾经主要是由感染等因素引起的慢性肾炎,而现在由糖尿病、高血压等基础病引起的CKD病例正在不断增加。”北京安贞医院肾内科教授、主任医师谌贻璞介绍说。
1997年,世界卫生组织正式宣布:肥胖是一种疾病!肥胖可以引起糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等许多代谢病,它们并存时则称为代谢综合征。很多人已经认识到高血压、糖尿病可以引起心、脑血管疾病,却很少人知道它们与肾脏疾病也密切相关。
“肥胖本身就可以引起肾脏病,称为肥胖相关性肾小球病,而糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等也都与肥胖相关。代谢综合征的每一个组分不但能引起心、脑血管疾病,同时还会引起肾脏病。”谌贻璞解释肥胖与肾脏疾病的关系。
肾功能衰竭的治疗方法
1.非透析疗法
低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。
2.应用红细胞生成素
皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。
3.肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。
4.病因治疗
治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
5.饮食方面
饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。
肾衰竭的原因
(一)肾前性急性肾衰竭
l.急性血容量不足
(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。
(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。
(4)第三间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。
(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。
2.心血管疾病 由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:
(1)充血性心力衰竭。
(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。
(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。
(4)肾动脉栓塞或血栓形成。
(5)大面积肺梗死。
(6)严重心律失常。
3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。
4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
(二)肾性急性肾衰竭
系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。
1.急性肾小管坏死 见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征。
2.急性肾毒性物质
(1)抗生素:如两性霉素B,多黏菌素,氨基类抗生素,妥布霉素,头孢噻啶等。
(2)造影剂:包括各种含碘造影剂。
(3)重金属盐类:如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。
(4)工业毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。
(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。
(6)其他:环孢素A,大剂量静点甘露醇等。
3.肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等
4.急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性疾病,肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。
5.肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。
(三)肾后性急性肾衰竭:
是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。
1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。
2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。
3.膀胱颈梗阻。
4.个前列腺增生肥大和癌。
5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。
6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。
7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。
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