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慢性支气管炎的原因 慢性支气管炎是怎么引起的

刘丽分享

  慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。小编整理了慢性支气管炎的原因,欢迎阅读!

  慢性支气管炎的原因

  本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素长期相互作用的结果。

  1.有害气体和有害颗粒

  如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);

  2.感染因素

  病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一;

  3.其他因素

  免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

  慢性支气管炎的治疗

  1.急性加重期的治疗

  (1)控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。

  (2)镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。

  (3)平喘 有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。

  2.缓解期治疗

  (1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。

  (2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

  慢性支气管炎的鉴别诊断

  1.咳嗽变异型哮喘

  以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。

  2.嗜酸细胞性支气管炎

  临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。

  3.肺结核

  常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

  4.支气管肺癌

  多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。

  5.肺间质纤维化

  临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。

  6.支气管扩张

  典型者表现为反复大量咯脓痰,或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。


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