急性脑膜炎怎么引起的
急性脑膜炎怎么引起的?急性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。怎么治疗急性脑膜炎?下面就是学习啦小编给大家整理的急性脑膜炎资料，希望对你有用!
急性脑膜炎怎么引起的
急性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。
细菌性脑膜炎感染途径途主要包括以下几个方面
①血行感染
存在全身其他部位的感染性病灶，在机体抵抗力降低时，病菌入血形成菌血症，细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。
②直接扩散
对于邻近部位会直接侵犯，如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、脑脓肿、颅脑外伤、颅骨骨髓炎等。
③经脑脊液通路
通过腰椎穿刺或颅脑手术，致病菌进入脑脊液，直接引起脑膜感染。
急性脑膜炎的临床表现
1.通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒、发热和全身不适等，可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状，头痛是突出表现，可出现意识障碍如昏睡、嗜睡、意识模糊等。约40%的患者出现癫痫发作，多见于感染后最初数日。
2.患者有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征。老年或昏迷程度较深的患者脑膜刺激征可不明显。
3.病程后期可出现持续发热、反应迟钝甚至昏迷。婴儿及患儿可出现头颅扩大、囟门膨起等症状。
4.部分患者可出现偏瘫、失语等症状。
5.部分患者可有比较特殊的临床特征，如脑膜炎双球菌脑膜炎可出现全身性淤点、淤斑或紫癜。
急性脑膜炎的治疗方法
本病起病急，病死率高，后遗症多，应强调早期诊断和及时有效的治疗。
1.抗感染治疗
原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用对病原菌敏感的抗生素。
(1)未确定病原菌
第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。
(2)明确病原菌
①肺炎球菌青霉素。对青霉素耐药者，可考虑头孢曲松。
②脑膜炎双球菌首选青霉素，耐药者可选头孢曲松或头孢噻肟，对青霉素过敏者可选氯霉素。
③流感嗜血杆菌氨苄青霉素，可加用氯霉素。
2.激素
激素可以抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障，减少脑膜粘连等并发症，对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用。一般用地塞米松。
3.对症治疗
颅高压者予甘露醇脱水降颅压治疗，发热予对症降温，癫痫可加用抗癫痫药物。
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