麦粒肿是怎么形成的 麦粒肿的病理和治疗方法
麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，中医称土疳或土疡。麦粒肿是怎么引起的呢?下面就跟小编来了解一下吧!
麦粒肿的发病原因
麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显着，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。
内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎，切开切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。
霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。
麦粒肿应该怎么预防
麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，中医称土疳或土疡。
麦粒肿分为内外两种：眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。由于小儿免疫机能差，对感染的抵抗力不强，加上本性好动，若同时伴有卫生习惯不良，脏手揉眼等，易致细菌侵入腺体而发病。
外麦粒肿病变部位初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结，形如麦粒，3～5天后脓肿软化，7天左右可自行穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破皮肤，脓液流出，红肿消失，有的也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退。
内麦粒肿：因其炎症部位在坚实的睑板内，一般范围较小，看起来不重，但疼痛却明显，近外眦部(小眼角)的重症麦粒肿可引起白眼球(球结膜)水肿，呈水泡样，甚至突出于睑裂之外。在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点，脓肿自结膜面自行溃破，脓液可排出，症状消失。
麦粒肿早期可热敷，每日三次，每次20分钟左右，以促进血液及淋巴循环，消散肿物，晚期可待脓肿肿局限化后切开排脓或让其自溃。千万不要用手挤压或用没有消过毒的针去挑，因为面部有丰富的淋巴管和血管网，直接和颅内的血管相通，再加上面部的静脉无静瓣膜，挤压后炎症易向颅内扩散，可引起后果严重的海绵窦炎或脑膜炎等。重症者可全身应用抗生素，眼局部用一般浓度的眼药水和眼药膏。
麦粒肿的药物治疗方法
患了麦粒肿后要及时治疗，因为早期症状轻微，通过局部治疗往往就能控制其发展，炎症可很快消退而治愈。治疗时一般白天滴消炎眼药水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小时1次。晚上入睡前涂消炎眼膏，如金霉素、红霉素眼膏等。
1、早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”，认为其多因肌肤不洁，风热毒邪外侵所致，或因为脾胃虚弱，气血不足，正不胜邪而使病变反复发作。临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型。治疗当以清热解毒为主;对正不胜邪者，宜取扶正托毒法为原则.
如治疗不及时，除局部出现红肿外，还伴有发热、怠倦等全身症状时，应该加用抗生素，如阿莫西林、红霉素，或肌肉注射青霉素等。对已经出现脓头的麦粒肿，可待脓肿成熟后，进行切开排脓治疗。
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