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卵巢囊肿怎么引起的

小兰分享

  卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。以下是学习啦小编分享给大家的关于卵巢囊肿怎么引起的,一起来看看吧!

  引起卵巢囊肿的病因

  1.遗传因素

  据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

  2.内分泌因素

  卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  3.生活方式因素

  长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

  4.环境因素

  食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

  卵巢囊肿的临床表现

  中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限。包块一般无触痛,但如有感染等并发症,则不仅包块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。

  卵巢囊肿:烦人却不可怕

  今天我们要说的这个虽然烦人、但实际上并不可怕的囊肿,就是卵巢囊肿。打个比方来说,如果把子宫肌瘤看作是足球场上的一块草坪,那么卵巢囊肿就相当于大草原上的一块草甸。为什么这么说呢,子宫肌瘤是单一的品种,质地均匀,就是子宫肌细胞的过度增生;而卵巢象草甸,其细胞生发能力如同草甸里的多种物种一样丰富多样!当然,卵巢囊肿和子宫肌瘤也有共同点,就是在二者发生的概率都差不多,大约都是5~10%。

  说到卵巢囊肿,我们先要了解一下附件囊肿。卵巢囊肿是属于附件囊肿的一种,且占附件囊肿的大部分。附件包括卵巢,输卵管及其周边结缔组织。非卵巢源的附件囊肿我们下次再介绍。

  囊肿和包块儿又有不同,包块儿除了包含囊肿以外还通常特指具有实性成分的肿物。所以医疗上通常先查体笼统发现附件包块,进而超声诊断是囊肿还是实性包块儿,也可以是囊实性混合包块儿。确认了是囊性,实性或囊实性后,其具体的病理性质有时需要手术切除后才能确定。

  常规来说,囊肿本身没有实性部分,通常是良性的。囊肿的内部主要是液体成分,可以是浆液或者黏液,例如,巧克力囊肿中间是如同巧克力汁样的陈旧坏死血性液。也有比较奇特的,如畸胎瘤,瘤中是人的油脂,还常见到牙齿和毛发,手术中吸出来后,如同落了火的羊肉汤,漂浮着油块儿。

  以上介绍,是想说明一个问题:大部分的囊肿是良性的,所以女性朋友们不要自己吓自己。又快到了单位集体体检的时候了,很多女性查体发现囊肿,常常把自己吓得夜不能寐,其实大可不必。

  在良性的卵巢囊肿中,又有大部分是育龄女性中常见的生理性囊肿,也叫做功能性囊肿。育龄妇女卵巢几乎每个月都排卵,排卵后形成黄体,如果不怀孕,黄体寿命一般14天,到时候应该正常凋亡消失。但如果黄体没有成功凋亡,甚至还有少量出血,进一步积液,就会形成黄体囊肿;如果怀孕,可以继续存在6周左右,临床看上去就是个卵巢囊肿,这种更无须担心。还有一种功能性囊肿是滤泡囊肿,是卵泡没排卵而继续生长,最后形成囊肿,中间是清清亮亮的浆液。以上几种都是功能性生理性囊肿,一般处理观察2~3个月,大多会自然消失。如果持续长大,可以手术。如果囊肿较大,容易发生扭转,还需要急诊腹腔镜手术。

  什么样的囊肿需要重视起来呢?不能自行消失的就要重视。如果发现囊肿之后,观察2~3个月,仍没有自行消失,此时就应考虑为非生理性囊肿,应及时找医生处理。

  非生理性囊肿类型有很多,但是最有个性的就是上面提到过的巧克力囊肿。巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿。顾名思义,有子宫内膜异位,才发生子宫内膜异位囊肿,虽然有时候盆腔内内膜异位病灶与囊肿大小并不成比例。

  巧克力囊肿属于典型的现代病,现代女性生活紧张压力山大,生育计划一拖再拖,最后痛经且不孕。常常是费尽九牛二虎之力,连基本的自然怀孕都做不到。有些女性还合并有子宫腺肌症,痛经严重,每个月经期间十分痛苦。这种女性患者非常常见,但因为害怕止痛药的副作用,又不愿意过多使用止痛药。这里需要提醒育龄期女性,如果发展到腺肌症,连试管婴儿的成功率都直线下降,如果长期受痛经困扰,应及时就医。

  女性要想远离巧克力囊肿,生活方式的选择非常重要,晚育不能太过分。老人常说,到什么年纪,该干什么干什么,该娶则娶,该嫁则嫁,该当爹当妈也不能逃避拖延!有一个事实所有的产科医生都知道,就是内膜异位患者一但怀孕,十月怀胎,内膜异位病灶会得到非常好的医治!但是内膜异位常与不孕伴生,治疗不孕常常到最后是治疗内膜异位!巧克力囊肿和周围粘连重,是基本不发生扭转的囊肿,但是大个的巧克力囊肿可以破裂,也导致急腹症,患者会剧烈疼痛,常见有不得不急诊腹腔镜手术的患者。

  另外还想讲一下上边提到的另一种囊肿——畸胎瘤。有学说认为畸胎瘤在胚胎时期就发端了,这不无道理!畸胎瘤实质上就是胚胎组织的异常增生,随着生命成长年龄增长,显形成为一种卵巢囊肿。它也有成熟现象,临床上发现的一种未成熟畸胎瘤,被认为是恶性肿瘤,但是经过切除,化疗等等,满足10个月后,就转成成熟畸胎瘤了,不再是恶性的,先前的恶性肿瘤因此不在了!奇妙吧!

  成熟囊性畸胎瘤边界清楚,滴溜滚圆,中间有牙齿,毛发泡在油脂里,重量相对大,因此特别爱扭转,转7圈8圈的都有,不及时手术处理,恐怕卵巢就坏死没有功能了。手术还是腹腔镜效果最佳。

  卵巢囊肿还有浆液性,黏液性等等类型,但不管是哪种类型,如果内部存在实性部分,都得小心恶性肿瘤。特别是年龄在40岁以上的女性。如果发现已经不是囊肿,而是囊实性肿物,应该积极手术,腹腔镜是首选。

  如果医生火眼金睛直接判断是癌,那就需要进一步扩大手术范围。有时候需要等病理结果出来,才能再做下一步治疗。不过,较年轻的女性,纯囊肿中恶性肿瘤的发生几率非常低,不需要太过担心。

  综上所述,卵巢囊肿虽然烦人,但只要定期随诊,其实无需恐惧。体检即使发现囊肿,也只要放平心态,合理随诊处理就行了!即使是需要手术处理,现在的腹腔镜手术治疗也非常彻底,而且住院时间短,只要1天就可以了。

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