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2008美国禽流感的治疗

伟坤分享

  2008年的美国禽流感的出现让我们知道对禽流感的认知还是太少了,我们该怎么去治疗呢?那么下面学习啦小编给大家介绍2008年禽流感的预防, 供大家参考。

  2008美国禽流感的治疗

  (一)、一般与对症治疗

  确诊或疑似人禽流感患者,应予隔离,保持室内通风,并作空气消毒。让患者充分休息,多饮水,加强营养,给予易消化的饮食。应密切观察和监测并发症,尤其是儿童和老年患者更应重视。严格掌握抗生素的应用指征,仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时方可使用。根据患者的临床症状进行对症治疗,高热者,酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温;流涕、鼻塞者,应用缓解鼻粘膜充血药物;咳嗽、咳痰者,给予镇咳祛痰药物。儿童禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂,以免引起Reye综合征而加重病情。对于重症患者,出现呼吸功能不全者,应给予吸氧及呼吸支持治疗;发生其它并发症者,应采取积极有效的措施予以相应处理。

  (二)、抗流感病毒治疗

  早期应用抗流感病毒药物可改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率,一般在发病1~2d内使用,方可取得最佳疗效。目前常用的抗病毒药物包括离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。

  1.离子通道M2阻滞剂是传统的治疗甲型流感病毒药物,主要有金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)。其通过抑制M2蛋白和病毒脱衣壳,阻止病毒复制的启动而发挥作用。金刚烷按成人剂量100~200mg/d,儿童5mg.(kg-1.d-1),分2次口服,疗程5d。老年患者及肾功能受损者酌减剂量。金刚乙胺成人100mg/d口服。用药过程中,应注意监测该类药物可能引起的头晕、嗜睡、易激动,甚至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统副作用和恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等胃肠道不良反应。有癜痛病史者忌用。

  2.神经氨酸酶抑制剂是一类新型抗病毒药物,其疗效和安全性均优于其它抗流感病毒药物,并且研究证明,对H5N1和H9N2病毒株有效,目前已用于临床的神经氨酸酶抑制剂有扎那米韦(zanamivir)和奥司他韦(oseltamivir)两种。该类药物的作用机制是阻断流感病毒表面主要的糖蛋白——神经氨酸酶的活性,从而改变病毒的正常凝聚和释放功能,阻止病毒感染的扩散。

  3.扎那米韦口服生物利用度低,仅限局部用药,经鼻腔内或口腔吸入给药,患者不易接受。常见副作用有鼻部不适、腹泻、恶心、头痛、支气管炎、咳嗽和咽痛等。

  4.奥司他韦商品名TamifluTM(达菲),新近研究证实,其具有治疗和预防流感的双重作用。成人剂量150mg/d,儿童3mg.(kg-1.d-1),分2次口服,疗程5d,宜餐后服用,以增加其生物利用度。患者对该药的耐受性较好,主要的不良反应有恶心、呕吐等。

  2008年美国禽流感的死亡人数

  据美国疾病控制和预防中心(CDC)最新公布的数据显示,目前全美50个州均出现流感病例,其中40个州报告病例广泛出现,目前类似流感的疾病和肺炎所导致的死亡人数已经达到了流行病程度。

  疾控中心并没有追踪因流感死亡的成人人数,但1月第二周内,全美7.5%的死亡是由于流感和肺炎引起,包括20名儿童,超过了CDC设定的7.2%疫情爆发界限。此前一周,全美这一死亡比率为6.9%。

  数据显示,自去年10月1日以来,美国共报告3745例经实验室确认的与流感相关的住院治疗,其中61%的患者年龄介乎18岁至64岁之间。一般情况下,大多数流感住院患者是65岁以上的老年人和5岁以下的儿童。

  疾控中心解释称,这是因为今冬美国最常见的流感病毒是甲型H1N1流感病毒,更容易影响青壮年。这种特殊病毒最先出现在2008年,引发了当年的“猪流感”疫情,全球共有20万人因感染此病毒而死亡。

  2008美国禽流感的预防

  1.提高自身免疫力。  可以通过锻炼身体,提高身体免疫力,抵抗病毒。正常的工作、生活,学习应劳逸结合,过分疲劳,导致抵抗力下降、极易感染病毒性感冒。加强营养,均衡饮食,饮食宜清淡,要多食富含高维生素的蔬菜、水果,儿童不宜进食冷饮。

  2.坚持用冷水洗脸,增强鼻粘膜对空气的适应能力。及时掌握天气变化,根据天气添衣御寒。同时,加强体育锻炼,增强适应环境的能力和身体的免疫力。另外,在感冒流行期间,尽量少去人口稠密的地方,经常洗手。当身体稍感不适,轻度口干,鼻塞时就立即吃药,多喝水,注意保暖和休息,使病情及时好转。

  3.空调使用空调前前应先清洗,避免当中的大量病菌随风吹出;室温最好控制在24℃以上,保持室内外温差不超过7℃,避免体温调节中枢负担加重;睡觉时注意空调或电扇勿直吹头部等。

  4.夏季出汗多、消耗大,应补充足够的营养以提高机体抵抗力。可适当食用鱼、肉、蛋、奶和豆类食品补充蛋白质,多食用新鲜蔬果以摄取维生素C,以及多吃些清热利湿的食物,如苦瓜、桃子、黄瓜、绿豆等。

  5.服用预防药物后,一般可使感冒的发病率降低50%左右。另外,体质较弱的人也可以提前注射疫苗来预防感冒。

  6.注意卫生清洁卫生要注意,防止病从口入。勤洗手、洗澡,勤换衣,勤晒被褥,房间经常通风。身边如有感冒患者,注意保持距离!感冒高发季节,尽量少到人员密集场所。

  7.学习相关知识了解流行性感冒的预防和防治,发现感冒及时就医,以免延误病情,同时需卧床休息,注意保暖,减少活动,多喝水。