老年痴呆症的临床表现
老年痴呆症是世界重大健康问题之一,对公众健康是一个很大的挑战,这种形势随着人口的逐步老龄化而变得更加严峻。我国已逐渐迈入老龄化社会,目前我国60岁以上的老年人约有1.5亿。有资料显示,2001年,我国的老年痴呆症患者有500万(痴呆症人数最多的国家)。下面就让学习啦小编告诉你老年痴呆症的临床表现，欢迎参阅
老年痴呆症的表现
AD一般在老年前期和老年期起病，起病隐袭，早期不易被发现，病情逐渐进展。核心症状为ABC三部分，即：日常生活能力降低(Activitiesofdailyliving)，精神行为异常(Behavior)，认知能力下降(Cognition)。
第1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍，早期以近记忆力受损为主，远记忆力受损相对较轻，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略，被认为是老年人爱忘事，但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损，出现找词、找名字困难的现象，可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。
第2组是精神症状和行为障碍(BehavioralandPsychologicalSymptomsofDementia，BPSD)，包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现，发生率约70～90%，影响患者与照料者生活质量，容易成为痴呆患者住院的主要原因。
第3组是日常生活能力的逐渐下降，表现为完成日常生活和工作越来越困难，吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的财务问题也不能处理，日常生活需要他人照顾，最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8～10年。
第一阶段(1-3年)：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑;出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能作出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差;言语词汇少，命名困难。
第二阶段(2-10年)：为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状，可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段(8-12年)：为重度痴呆期。严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
老年痴呆症的前兆
1、记忆障碍。痴呆患者早期记忆障碍是轻度的，是对最近发生的事情产生明显的遗忘，对过去发生的事情却可以回忆起来。
2、执行熟悉任务困难。患者原来会做的事，不会做了，倾向于简单重复，或突然忘记为什么要做手头上正在做的事情，比如穿好鞋子，要去哪里。并且可能出现括约肌控制障碍，生活无法自理，若无人照料会污秽不堪。
3、语言出现问题。患者可能会出现言语障碍，说话错误、含糊不清，或者完全失语。
4、时间和地点的失定向。在记忆障碍的基础上，发生定向障碍，表现为不知是什么季节，甚至不知上下午，白天黑夜，不知所在地方是何处;不记得常见的人的姓名，严重时连儿、女也不认识，分不出男女性别。
5、判断能力的下降或缺失。对社会事物的判断力下降，别人说什么就是什么，无法正确地处理人际关系，合理地安排日常生活，计算能力出现障碍，买东西不会算钱，或把钱全送给别人。
6、抽象思维有问题，图像和空间的障碍。失去了空间立体感，对镜中的镜像很迷惑。
7、乱放东西。不记得东西放在哪里了，常以为丢了或被偷了。
8、情绪或行为变化、有强迫和仪式行为。痴呆早期伴发强迫的特点和仪式行为，其本质或基于脑损害所致的刻板和僵硬行为，或源于强迫性人格。
9、个性的变化。没有明确原因地沮丧、烦恼、恐惧或急躁。可有性格的改变，变刻板、固执。妄想出现在记忆障碍的基础上。妄想的来源归因于对环境的错误解释，幻觉带有器质性特征，大多是简单刻板、平庸和带有家务性的被害观念，寻常的迫害者为邻居、家人或其配偶，自己的东西放错位置，认为被人偷去，或怀疑配偶对其不忠。幻觉可使病人心烦，明显影响其日常生活。
10、社交障碍，主动能力的缺失。患者对于和他人打交道缺乏兴趣，拒绝群体活动。
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