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怎么照顾老年痴呆病人

朝燕分享

  人老了,就会变成“老小孩”,记忆会逐渐的衰退,性格也不再似年轻一样锐利。甚至有不少老人患上了老年痴呆,给子女们带来很大的困扰。那么,作为子女照顾起来有什么方法吗?接下来就随学习啦小编一起来了解下吧!

  照顾老年痴呆病人的方法

  问题一:老人重复买一堆同样的东西回家。对策:把冰箱已有的食品品种记在便签纸上,然后放入老人的钱包里。提醒老人买的时候对照下,切勿呵斥老人。

  问题二:一天到晚无精打采,老看电视。对策:认知障碍症会让人做事没精神,懒得活动,时间久了会令脑功能进一步衰退。要设法陪伴他出去散散步、聊聊天,(有条件找个护工),增加活动量。

  问题三:明明吃了饭还说没吃。对策:老人发生这种情况大都出于寂寞心理,借进食来表达。要安慰老人,找点坚果之类的健康零食满足他要求,或者把日常三餐拆分成少量多餐,视情况分别给他吃。

  问题四:钱找不到,怀疑被身边人偷了。对策:碰到这种情况,不要急着辩解,应先边找边安慰。一般情况下,老人会慢慢平静下来,注意力注意到其他事情上去。可以用食物来“引诱”,转移老人注意力。

  问题五:讨厌洗澡。对策:如果老人讨厌晚上洗澡,可以改成白天洗,或者安排相同性别的亲人帮忙。总之不要强迫,要让对方心情愉快地入浴。

  问题六:大小便失禁。对策:不要嫌弃老人,多观察老人排便的节奏规律,定期带其上厕所,可以减少失禁现象。有的老人会找不到厕所,可提前把厕所门开着,同时备好要换的内裤。

  老年痴呆症的治疗

  1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药

  如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮和三唑仑。剂量应小且不宜长期应用。

  警惕老人过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药

  AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。

  去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀,口服;舍曲林,口服。

  这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

  (3)抗精神病药

  有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。

  可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。

  氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

  近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

  2.益智药或改善认知功能的药

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。

  按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

  (1)作用于神经递质的药物

  胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。

  因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物

  此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。
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