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脊椎病的症状表现

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  脊椎病通常会发生在白领工作者与40岁以上的人身上。由于工作作息不正规、年龄的增长,脊椎的毛病就越来越明显。下面,学习啦小编来为你介绍脊椎病的症状表现。

  脊椎病的症状表现

  椎间盘突出(膨出)症

  在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁,瘫痪。

  骨质增生

  随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿,日久便形成刺状的骨质增生;骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。虽有许多通常的治疗措施,但疗效皆不尽如人意。病情反复,时好时坏,不能根治。

  脊椎病患者的症状

  一、视力障碍

  表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。

  二、吞咽障碍

  吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

  三、高血压颈椎病

  可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多。

  四、胸部疼痛

  表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。

  五、颈心综合征

  表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病,这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

  六、猝倒

  常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。

  七、下肢瘫痪

  早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。

  脊椎病的临床分型表现

  1、颈型

  ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

  ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

  ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

  2、神经根型

  ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

  ③影象学所见与临床表现相符合。

  ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

  ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

  3、脊髓型

  ①临床上出现颈脊强损害的表现。

  ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

  ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

  4、椎动脉型

  关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

  ①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

  ②旋颈试验阳性。

  ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

  ④多伴有交感症状。

  ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

  ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

  ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

  5、交感神经型

  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

  6、其他型

  颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。


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