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结膜炎是什么引起的

小兰分享

  结膜炎是一种很常见的眼疾病,又可称为“红眼病”,且多发于春季,一旦患上眼病,请注意在沙尘天气减小外出时间,并在外出时做好眼部防护。此外,日常饮食中要多增加动物肝脏及富含维生素A的食物,如胡萝卜等。以下是学习啦小编分享给大家的关于结膜炎是什么引起的,一起来看看吧!

  引起的结膜炎的原因

  1、外源性。包括环境中的各类微生物植物、花粉、风尘、理化毒物等。

  2、内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或是对全身遇到其他部位的感染发生过敏反应,当这些因素作用于结膜组织,引起眼结膜充血、出血渗出、乳头肥大和滤泡形成时产生眼部的各种不适,即形成了临床上的结膜炎。

  结膜炎的症状

  1、结膜充血。结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。

  2、分泌物。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

  3、结膜水肿。结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显。

  4、结膜下出血。多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

  5、乳头。是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。

  6、滤泡。滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

  7、膜与假膜。膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

  8、瘢痕。基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。

  9、耳前淋巴结肿大。病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。

  10、假性上睑下垂。由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。

  11、结膜肉芽肿。较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。

  结膜炎的检查方法

  1、结膜刮片。革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以中性粒细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,并有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。

  2、结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验。这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

  结膜炎的诊断鉴别

  1、临床检查是最基本、也是最重要的,首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断,如感染性结膜炎通常是双眼发病,并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物。

  2、结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核白细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。

  3、结膜的细菌学检查结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验,有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

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