杏仁中毒怎么解毒急救

苑如分享 2017-06-17 13:40:30

　　杏仁别名苦杏仁、杏梅仁、木落子、杏核仁。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

　　
杏仁的性质

　　性味苦，温，有毒。

　　①《本经》："味甘，温。"

　　②《别录》："苦，冷利，有毒。"

　　③《本草正》："味苦辛微甘。"

　　归经入肺、大肠经。

　　①《汤液本草》："入手太阴经。"

　　②《滇南本草》："入脾、肺二经。"

　　③《雷公炮制药性解》："入肺、大肠二经。"

　　功能主治祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。

　　①《本经》："主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。"

　　②《本草经集注》："解锡、胡粉毒。"

　　③《别录》："主惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。"

　　④《药性论》："治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。"

　　⑤崔禹锡《食经》："理风噤及言吮不开。"

　　⑥《医学启源》："除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云，润肺气，消食，升滞气。"

　　⑦《滇南本草》："止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气，治疳虫。"

　　⑧《纲目》："杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气鼓疱。"

　　杏仁的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反应机制】苦杏仁含有苦杏仁苷，苦杏仁苷酶解后生成氢氰酸而致中毒，氢氰酸是原生质毒物，侵人人体后迅速与细胞色素氧化酶结合，阻断Fe3+抖的还原，使通过细胞色素A、C的生物氧化还原停顿，组织细胞无法呼吸，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症。而其对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹，呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。

　　【不良反应】中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状，口中苦涩、咽喉瘙痒、有烧灼感、流涎、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、乏力、心跳加快、血压上升、神志不清、口唇发绀、呼吸急促，而后变慢且不规则，同时可闻到苦杏仁味，有恐惧感，胸上部疼痛有压迫感;严重时意识丧失、大小便失禁、瞳孔散大、对光反射消失、强度痉挛及发绀、牙关紧闭、体温升高、肝大、反射消失或减弱，最后呼吸变浅，极不规则，呈潮式呼吸，四肢厥冷、深度昏迷、休克，一般死于呼吸麻痹而窒息，呼吸常先于心跳停止，患者血呈鲜红色，不凝固，外观肤色为潮红。尸检可发现胃、肺、肝、肾及脾充血或出现斑点，中枢神经系统的变化为脑膜水肿。

　　【治疗与解救】

　　(1)如在食后4小时内出现中毒症状，则用1：2000～1：5000的高锰酸钾液及大量清水或3%过氧化氢充分洗胃催吐，然后服硫代硫酸钠2g，也可用10%硫代硫酸钠溶液洗胃，并留置100ml在胃中，使与胃肠道的氢氰酸结合成无毒的硫氰酸化合物，亦可15分钟口服1匙硫酸亚铁液。

　　(2)联合使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠：亚硝酸盐能与血红蛋白形成高铁血红蛋白，而氰离子(CN一)则能与高铁血红蛋白结合成氰化高铁血红蛋白，从而解除了氰离子对细胞呼吸酶的抑制，但氰化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离放出氰离子，故需立即注射硫代硫酸钠，使其与氰离子形成稳定的硫氰酸盐，由尿排出体外。具体用法：

　　1)迅速取亚硝酸异戊酯1～2支，折断，让病人从口鼻吸入，时间约15～30秒，2分钟后再照前法吸入一次，如此可根据情况重复数次，但总量不可超过5～6支。

　　2)与此同时，尽快用3%亚硝酸钠溶液10～20ml，静脉缓注(每分钟约2～3m1)，一旦发现血压下降，应立即停药，必要时用升压药(不可用肾上腺素)及输氧、输血。

　　3)亚硝酸钠注射完后，随即用同一针管注入50%硫代硫酸钠25～50ml，必要时在半小时后重复注射半量或全量(小儿可按O.25～O.5g/kg)。

　　(3)如无亚硝酸钠，可用美蓝按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖液40ml中静注，再接着注射硫代硫酸钠，但疗效不如亚硝酸钠。

　　(4)可用依地酸二钴按5～15mg/kg，加入50%的葡萄糖液内静注，必要时可重复应用8～10次，本品与氰基结合力大于细胞色素氧化酶与氰基结合力，O.8g依地酸二钴可结合O.1g氰。

　　(5)葡萄糖的醛基能与氰离子结合成无毒的腈类，静脉注射高渗葡萄糖液，并可促进毒物排泄，防治脑水肿和肺水肿。

　　(6)对症治疗：必要时给呼吸兴奋剂、强心剂、镇静剂及升压药物等，重症病人给细胞色素C，根据循环、呼吸情况给予其他处理，如吸氧、人工呼吸等。

　　(7)中药治疗：

　　1)杏树根60～90g，煎汤内服，每4小时1次。

　　2)生萝卜或白菜1～1.5kg，捣烂取汁，加红糖或白糖适量，调匀频服。

　　3)蕹菜根O.5kg捣烂，开水冲服。

　　4)桂枝、乌药、赤芍各9g，红花、桃仁各15g，朱砂1.5g(冲服)，水煎，早晚分服。