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马钱子中毒解毒法

苑如分享

  马钱子是中医药材的一种,有毒性。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!

马钱子是什么
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实,取出种子,晒干。别名有番木鳖:乌鸦眼、苦实、马前、牛银等。本品无臭,味极苦,有大毒。归肝、脾经。具有通络止痛,散结消肿之功。用于风湿顽痹,麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。目前治疗脊柱关节病无论内服外用大多使用此药,然其性大毒,使用不当容易引起中毒。中毒致死量为100~200mg以上。

  疾病病因了解毒物名称、剂量、误用方式、时间及发病时间、症状。中毒致死量为100~200mg以上。症状体征注意中毒表现:呼吸加强、心跳变慢、肌肉强烈收缩、痉笑、全身痉挛、角弓反张、窒息,以至中枢神经麻痹死亡。
马钱子中毒解毒方法
1、静卧暗室,避免音光刺激。
2、立即用异戊巴比妥钠0.5g缓缓静注,或用异戊巴比妥1.0g口服,亦可用地西泮(安定)、副醛或10%水合氯醛10~15ml保留灌肠。
3、待患者安静后,口服中毒者,可插入胃管,先灌入解毒剂(半杯水中加鞣酸1g或 1杯水中加碘酊或复方碘溶液1~2m1),使马钱子碱沉淀成不溶性物质,再以1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,最后胃内留置药用炭30g悬液。
4、痉挛不能控制,可用10%水合氯醛10~15ml保留灌肠或用安定。亦可用乙醚或氯仿吸入麻醉,直至抽搐停止或安静入睡,但用量不宜过大,以防影响呼吸及血压
5、对症及支持疗法,如输液及吸氧。禁用酸性饮料、内服酸性药物,阿片类、茶与咖啡能助长马钱子碱作用。马钱子中毒具有呼吸加强、心跳变慢、肌肉强烈收缩、痉笑、全身痉挛、角弓反张、窒息等症状。马钱子中毒应尽快使用中枢抑制药以制止惊厥,如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g,或安定10~20mg静注,遇有呼吸抑制时宜暂停注射。病人发生躁动又一时得不到上述药物,可用乙醚作轻度麻醉,或立即用10%水合氯醛30ml灌肠。
马钱子中毒征兆
一般中毒症状:1、轻度:头痛、头晕,舌麻,口唇发紧,全身肌肉轻度抽搐,精神神经轻度失常(好奇、醉酒感、恐惧)。2、中度:严重时可见全身肌肉强直性痉挛,角弓反张,牙关紧闭,苦笑状,双目凝视,渐至紫绀,瞳孔散大,脉搏加快。此外,尚有非典型性临床表现,如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。

  意见建议:处理办法最好是去医院处理。一般尽快使用中枢抑制药以制止惊厥,如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g,或安定10~20mg静注,遇有呼吸抑制时宜暂停注射。病人发生躁动又一时得不到上述药物,可用乙醚作轻度麻醉,或立即用10%水合氯醛30ml灌肠。但不宜用吗啡,因有兴奋脊髓作用。不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物,也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂,因咖啡因对士的宁有协同作用。不能用浓茶洗胃。

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