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骨折病人的功能锻炼 骨折患者的功能锻炼

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  骨折病人如何进行功能锻炼?骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱,特别是骨。对于在骨折康复期的病人,如何有效地进行功能锻炼是必修课。以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。

  骨折病人各部位的功能锻炼

  1、患肢被固定部分的肌肉

  做静力性练习(或称等长练习),俗称用“死力”,即在关节不动的情况下,让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时,需注意不要屏气。

  2、伤肢未被固定的关节

  做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折,石膏固定在前臂至掌指关节下,就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助,争取达到正常幅度。上肢,要特别注意肩关节的外展外旋,及掌指关节的屈曲;下肢,应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大,应特别留意。

  3、未受伤的肢体

  病人应尽可能早起床,保持正常的活动。必须卧床的,特别是年老体弱者,应每日做卧床保健,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快,大范围关节活动和抗阻练习时,运动心率应接近耐力练习水平。

  4、脱位或骨折累及的关节

  可在关节固定后的2~3周,每天取下固定物,在保护下作关节不负重的主动运动,运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复,同时防止关节内粘连形成。有时,固定物是石膏托,可以自行拆装。但如果是石膏管形,就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快,至于快到什么程度,则要取决于专科医生的看法。

  骨折病人不同时期的功能锻炼

  1、骨折早期

  伤后1—2周内,患肢局部肿胀,疼痛,容易发生再移位。此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时,可作轻微的握拳及手指的伸展活动,上臂仅作舒缩活动,上下关节则不活动,而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环,有利于消肿,防止肌萎缩,避免关节僵硬。

  2、骨折中期

  2周以后患肢肿胀消退,局部疼痛逐渐消失,骨折端也有某种程度上的连接,骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外,可在医生指导和他人帮助下,逐步活动上下关节,动作应缓慢,活动范围应由小到大。至接近临床愈合时,应增强活动次数,加大运动幅度和力量,例如:前臂骨折小夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。

  3、骨折后期

  骨折愈合后,功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼,使各关节能迅速恢复正常活动范围,此时如仍残留关节僵硬等功能障碍,功能锻炼更应积极。配合理疗,中医方剂熏洗,特有助于关节功能恢复。

  骨折移位的四大因素

  运动不当或外力原因很容易造成骨折,患者在骨折后容易出现移位,这使患者受到加倍的痛楚。

  1.暴力作用的强度、作用方向及性质

  如科雷斯骨折,骨折远段可向背侧和桡侧移位。

  2.肢体骨折远侧段的重量

  如锁骨中段骨折,近段常因胸锁乳突肌牵拉而向上、向后移位,远段则因上肢重力下坠而向下移位。

  3.肌肉牵拉力

  正常情况下,肌肉保持一定收缩力,骨折后由于疼痛刺激,发生强烈收缩,力量不平衡,引起重叠或成角畸形。如股骨干上1/3骨折,近段受臀部肌肉牵拉而易产生屈曲、外展、外旋移位,骨折远段则向后、向上、向内移位。

  4.搬运及治疗不当

  肢体重量虽不大会突然改变,但重心却可随肢体伸屈活动而变化。重心离骨折线越远,移位可能越大。石膏外固定,不但增加了肢体重量,同时由于骨折上下关节被固定,使肢体重心远离骨折线,容易发生移位,治疗时应加以注意。


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