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宫外孕有什么迹象 宫外孕有哪些前兆 宫外孕有什么现象

刘丽分享

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。小编整理了宫外孕的迹象与预兆,希望可以帮助大家!

  宫外孕的迹象与预兆

  陈旧性宫外孕早期症状

  指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定。陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床宫外孕早期症状特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。

  急性宫外孕早期症状

  1、停经:大部分患者都有停经史,输卵管间质部(输卵管口与子宫腔交接处)怀孕,患者则会停经3月左右。约20%-30%的患者无明显的停经史,会有少量的月经或点滴出血。

  2、腹痛:90%患者都会出现的宫外孕早期症状。大多突然发作,表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产或破裂,患者则会突感一侧下腹部撕裂样痛,严重时可眼花、晕厥。

  3、阴道出血:多为子宫蜕膜剥离所致,常为不规则阴道出血,量少、深褐色。

  4、晕厥与休克:多由于腹腔内急性大量出血而致休克,与阴道出血不成正比,此时患者会出现面色苍白,出冷汗等症状。

  宫外孕的病因

  1.输卵管炎症

  可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

  2.输卵管手术

  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

  3.输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;

  4.受精卵游走

  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  5.辅助生育技术

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

  6.其他

  输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

  
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