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肛门瘙痒该怎么治疗_如何鉴别肛门瘙痒

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  肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。肛门瘙痒要怎么治疗呢?下面是学习啦小编整理的一些关于肛门瘙痒的相关资料,供您参考。

  肛门瘙痒治疗的方法

  1.治疗原则

  积极寻找并去除可能的致病因素,外用止痒剂,必要时阻断局部皮下感觉神经

  2.中医辨证论治

  (1)内治法 根据中医辩证分型采用中药治疗:①风热袭肺,移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便,方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者 治宜疏风清热利湿,方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者 治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周,或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。

  (2)外治法 ①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处,1日3次。②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。

  (3)中药外洗坐浴 选用清热解毒、除湿止痒的药物为主,温水坐浴。

  3.西医治疗

  (1)病因治疗 仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术,其次是妇科和皮肤疾患。

  (2)药物治疗 局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主:①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗 对女性及老年重症患者,可用性激素治疗。③抗生素治疗 合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。④药物外洗治疗 可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物,如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

  (3)物理疗法 可用紫外线、红外线照射肛周患处。

  (4)注射疗法 是目前较为常用的方法,具有操作简单、疗效确切的特点,方法是使用药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失。①亚甲蓝注射 具有可逆的阻滞神经的作用,使患者在1~2周内感觉不到瘙痒。②激素注射 采用长效糖皮质激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。

  (5)手术治疗 ①瘙痒皮肤切除术 适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术 适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛周皮下神经末梢离断术 适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。

  引起肛门瘙痒的疾患

  1.肛周皮炎 肛门周围痒,有潮湿,皮肤增厚、皲裂、糜烂。偶有异物接触史,属于接触性皮炎。

  2.肛门湿疹肛门周围皮肤发生糜烂、溃疡。常有诱因和过敏史。

  3.股癣 由霉菌感染引起,患者常有脚气或霉菌感染史。

  4.肛周皮肤大汗腺炎。

  5.肛门皮肤性病尖锐湿疣

  6.肛门病,肛瘘,内外痔。

  7.肛门溢液 肛门括约肌功能减退,直肠粘液溢出,可刺激皮肤发炎。

  8.肛门神经性皮炎。

  鉴别肛门瘙痒的方法

  肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。肛门瘙痒一旦出现继发性皮损,则需根据病史与下列疾病进行鉴别:

  (1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

  (2)虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。

  (3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。

  (4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。

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