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氯化钠注射液有什么副作用

崇基分享

  氯化钠注射液一般起着调节电解质平衡、稀释某些注射用的药品等作用,同时氯化钠注射液还叫生理盐水有消炎的功效,但的与其它药同用效果更佳,那么氯化钠注射液有什么副作用你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的氯化钠注射液有什么副作用的相关内容,希望对你有用!

  氯化钠注射液有的副作用

  氯化钠注射液为无色的澄明液体;味微咸,它是一种调节水盐、电解质及酸碱平衡药,在临床上运用比较广泛,效果值得信赖。氯化钠注射液临床上用于各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。

  氯化钠注射液就是生理盐水,氯化钠注射液质量稳定,疗效确切,无血浆蓄积现象,无肾功能损害,安全性较高,病人都乐意接受,临床顺应性良好。氯化钠注射液是一种安全药品,其说明书和标签完全符合国家食品药品监督管理局令第24号令(《药品说明书和标签管理规定》)的法规要求和国家局颁布范本的技术要求。

  氯化钠注射液是生理盐水,安全性比较高,氯化钠注射液常见的副作用:一般无不良反应,不恰当应用可有: (1)给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏; (2)体重增加,出现水肿; (3)心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。

  氯化钠注射液的用法用量

  1.高渗性失水

  高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。

  若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

  [血钠浓度(mmol/L)-142]

  所需补液量(L)= ——————————— ×0.6×体重(kg)

  血钠浓度(mmol/L)

  一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

  2.等渗性失水

  原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。

  ①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg) ×142]/154;

  ②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

  3.低渗性失水

  严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。

  当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

  4.低氯性碱中毒

  给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

  5.外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

  氯化钠注射液的注意事项

  1.下列情况慎用:

  (1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;

  (2)急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;

  (3)高血压;

  (4)低钾血症。

  2.根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。


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