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盐酸二甲双胍肠溶片的副作用

崇基分享

  药物的副作用一直是广大患者所讨论的炽热话题,永恒不变,而且尤其是针对一些需要长期服用的药物,那么盐酸二甲双胍肠溶片的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的盐酸二甲双胍肠溶片的副作用的相关内容,希望对你有用!

  盐酸二甲双胍肠溶片的副作用

  对于服用盐酸二甲双胍肠溶片的患者来说,可能会出现这些情况:部分病人可能会有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛腹泻便秘、腹涨、消化不良;二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。

  由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。上述就是盐酸二甲双胍肠溶片的一些副作用。

  服用盐酸二甲双胍肠溶片会有以下不良反应的:

  1、偶有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象;

  2、偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味等;

  3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释;

  4、可减少维生素B12的肠道吸收,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血,也可能引起吸收不良。

  如果在服用盐酸二甲双胍肠溶片出现胃里难受的现象,患者首先不必恐慌,这属于药物的正常反应,可以停止服用一段时间,如果胃部疼痛减轻或者消失后可以继续服用,但如果胃部疼痛感没有减轻,应该及时就医。

  盐酸二甲双胍肠溶片的禁忌

  (1)肾脏疾病或下列情况禁用:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。

  (2)需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心、肺疾患。

  (3)严重感染和外伤,外科手术,临床有低血压和缺氧等。

  (4)已知对盐酸二甲双胍过敏。

  (5)急性或慢性代谢酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。

  (6)酗酒者。

  (7)接受血管内注射碘化造影剂者,应暂时停用本品。

  (8)维生素B12、叶酸缺乏未纠正者

  盐酸二甲双胍肠溶片的注意事项

  (1)本品为肠溶制剂,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。

  (2)口服本品期间,应定期检查肾功能,以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂停止口服本品。

  (3)肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。

  (4)应激状态:在发热、昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,在此时必须暂时停用本品,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。

  (5)对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用。

  (6)应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。

  (7)既往服用盐酸二甲双胍片治疗,血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法

  (8)单独接受盐酸二甲双胍片的患者正常情况下不会产生低血糖,但当进食过少,或大量运动后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒等情况下会出现低血糖,须注意。

  (9)老年、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低下,酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意。

  (10)患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式。也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性,以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。

  (11)须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性症状时,应立即停药,及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关,随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。


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