肌注黄体酮的副作用
一般激素类的药物是可以引起发胖的,但黄体酮是孕激素类药物,那么肌注黄体酮的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的肌注黄体酮的副作用的相关内容,希望对你有用!
肌注黄体酮的副作用
少部分人,在服用黄体酮过程中,也许会出现以下下列不良反应:突破性出血,阴道点状出血,体重增加或减少,乳房肿胀,恶心,头晕,头痛,倦怠感,发热,失眠,过敏伴或不伴搔痒,黄褐斑,阻塞性黄疽,肝功能异常等。
长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。建议最好经过专业医师的诊断后再进行补充。
当然,在医生指导下,短期合理服用,并不会对身体造成太大影响,不会引起内分泌失调,不会有依赖性,也不会导致身体肥胖或其他方面毛病,不用讳疾忌医。
黄体酮的药理作用
1.在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备,并减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,使胚胎安全生长。
2.在与雌激素共同作用下,促进乳腺小叶及腺体的发育,使乳房充分发育,为泌乳做准备。
3.使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,并使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
4.排卵后在激素作用的基础上,使子宫内膜继续增厚、充血,腺体增生并分支,由增生期转为分泌期,有利于孕卵的着床和胚胎发育。
5.抑制子宫收缩,并降低子宫对催产素的敏感性,使胎儿安全生长。
6.竞争性地对抗醛固酮,从而促进Na和Cl的排泄并利尿。
7.黄体酮对正常妇女有轻度升高体温作用,因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。
更年期作用
更年期的到来往往意味着衰老的降临,是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间。
更年期综合征已成为影响女性健康的严重问题,女性进入更年期后,意味着绝经的开始,此时机体就会产生诸多变化。除外在的一些改变如:月经紊乱、生殖器官萎缩、闭经、绝经外,内在的变化则以物质代谢发生变化为主。最为突出的是脂肪代谢紊乱和钙、磷代谢障碍。前者,使得血脂异常而易诱发动脉粥样硬化、冠心病及脑血管病等;后者,使骨质丢失增快而引起骨质疏松症和关节疼痛等。
绝经会使女性的身体和精神都发生变化,例如:失去耐心、紧张、易冲动等,身体出现各种不良症状,往往导致歇斯底里、社会关系失衡、家庭关系恶化。
为提高更年期女性的生命质量,补充孕酮激素可以最明显、最立即可见的缓解激素缺乏所引起的相关症状,并延缓衰老,与雌性激素联合使用治疗效果更佳。长期的益处是防止骨骼矿物质的过度丢失所导致的骨质疏松症,也有助于保护脑功能,至少可以延缓自然性发生的老年性痴呆的发病时间。
怀孕期作用
抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。
维持蜕膜反应
蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
抑制免疫反应
孕卵是一种半异体移植体(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮激素的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮激素增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
总之,孕酮激素对维持妊娠是必需的,因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌性激素的协作;而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
肌注黄体酮的用法用量
1.(1)先兆流产:一般每天20mg,待疼痛及出血停止后,减为每天10mg。(2)有习惯性流产史者:自妊娠开始,每次5~10mg,每周2~3次,一直用到妊娠第4个月。(3)功能失调性子宫出血:于月经后半周期用药,每天10mg,连用5~10天,如在用药期间月经来潮,应立即停药。(4)闭经:闭经患者应先做黄体酮试验:每天给药10mg,共5天,观察停药后有无月经来潮。若有效,则可在预计月经来潮前8~10天,每天10mg给药,共6~8天。(5)经前期紧张综合征:用黄体酮注射剂于预计月经前12天开始注射10~20mg,连续10天。用黄体酮油注射剂,初产妇每天50mg,经产妇每天100mg,从月经前12天开始直至月经来潮。
2.阴道给药:同口服给药项。
3.直肠给药:治疗经前期综合征:用黄体酮栓剂经直肠给药,剂量为200~800mg,从月经前12天开始直至月经来潮。
4.黄体酮试验:肌内注射20mg,每天1次,连续3~5天,可用于(1)了解闭经原因:停药后3~7天出现撤药性流血者为阳性,表明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱;停药7天后无撤药性流血者为阴性,表明体内雌激素水平低,故对孕酮无反应;(2)用于早孕辅助检查:对疑为早孕之妇女,停药3~7天出现撤药性流血者可以排除妊娠;停药7天后无撤药性流血者,则早孕的可能性很大。
5.保胎:对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者,可肌内注射10mg,每天1次,维持治疗至妊娠3个月胎盘形成后。停药时应逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产,可提前应用黄体酮预防。
6.无排卵型或体功能不足引起的功能失调性子宫出血:10mg肌内注射,每天1次,于周期的第20天开始,连续应用5~7天。
7.闭经:肌内注射10mg,每天1次,连续5天。于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg,每天1次,连服20天,于服药第16天起,每天再注射黄体酮10mg,两药同时用完。可连续使用2~3周期。
8.痛经:在月经来潮前6~8天每天肌内注射10mg,共4~6天,可连续使用2~3个月。
9.月经过多:肌内注射10~20mg,每天1次,5~7天为1个疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔中15~20天。
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