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丙戊酸钠片的副作用

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  丙戊酸钠片主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效,那么丙戊酸钠片的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的丙戊酸钠片的副作用的相关内容,希望对你有用!

  丙戊酸钠片的副作用

  1.常见不良反应表现为腹泻消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变;

  2.较少见短暂的脱发便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁;

  3.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死;

  4.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,应定期检查血相;

  5.对肝功能有损害,引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高,服用2个月要检查肝功能;

  6.偶有过敏;

  7.偶有听力下降和可逆性听力损坏。

  丙戊酸钠片的注意事项

  1.用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用;

  2.停药应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量;

  3.外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长,或中枢神经抑制药作用的增强。

  4.用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。

  5.对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响;

  6.可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

  丙戊酸钠片的药物相互作用

  (1)饮酒可加重镇静作用。

  (2)全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用,前者的临床效应可更明显。

  (3)与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。

  (4)与阿司匹林或双嘧达莫合用,可由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

  (5)与苯巴比妥类合用,后者的代谢减慢,血药浓度上升,因而增加镇静作用而导致嗜睡。

  (6)与扑米酮合用,也可引起血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

  (7)与氯硝西泮合用防止失神发作时,曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

  (8)与苯妥英合用时,因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变,由于苯妥英浓度变化较大,需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

  (9)与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

  (10)与对肝脏有毒性的药物合用时,有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

  (11)与氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用,可以增加中枢神经系统的抑制,降低惊厥阈和丙戊酸的效应,须及时调整用量以控制发作 。


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