利血平的副作用

　　利血平用于早期和中期高血压病。那么你知道利血平的副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的利血平的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　利血平的副作用

　　利血平引起心率减慢、瞳孔缩小、鼻粘膜血管扩张,出现鼻塞副反应。通过兴奋迷走神经而促进胃肠分泌和蠕动,因而可出现稀便和胃肠副反应。利血平有中枢抑制作用,大剂量可引起抑郁症和其他神经症状,患者口服0.5mg以下其降压效力有量-效关系。超过此剂量不仅降压作用不加强,相反副反应加重而减弱其降压效果。本品每日剂量不能超过0.5mg。常见不良反应有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹泻、皮疹等,大剂量可出现面 红、心律失常、心绞痛样综合征,心动过缓,偶可产生帕金森综合征。

　　利血平的作用原理

　　利血平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药,可松弛小动脉平滑肌,降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显着的协同作用,促进血压下降,提高了疗效,从而降低了各药的剂量和不良反应,同时,氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用;还能降低它们的水钠潴留的副作用。

　　利血平的注意事项

　　1、交叉过敏

　　对萝芙木制剂过敏者对本药也过敏。

　　2、禁忌症

　　对本药或萝芙木制剂过敏者(国外资料)。活动性胃溃疡患者。溃疡性结肠炎患者。抑郁症(尤其是有自杀倾向的抑郁症)患者。孕妇。

　　3、哪些人慎用

　　心律失常、心肌梗死患者。癫痫患者。胆石症(本药可促使胆绞痛发作)。帕金森病。有精神抑郁史者。嗜铬细胞瘤。肾功能不全者。有胃溃疡、胃肠功能失调等病史者。呼吸功能差的患者。年老体弱者。哺乳期妇女。

　　4、药物对妊娠的影响

　　本药能透过胎盘,可使胎儿发生呼吸困难及呼吸道阻塞而危及胎儿生命。另外,还可能导致新生儿呼吸系统抑制、鼻充血、紫绀、食欲减退、嗜睡、心动过缓、新生儿紧抱反射受抑制等。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

　　利血平的用法用量

　　1.口服：成人原发性高血压的初始剂量为每次0.125～0.5mg，每天2次，1～2周后改为维持量，每天0.125～0.25mg。最大剂量每次1.5～2.0mg，必要时可6h重复一次。2.注射：每天1～2mg，肌内注射或静脉注射。小儿每天0.02mg/kg，分2～3次。

　　利血平的药物相互作用

　　全身麻醉药可增强利血平的降压作用。与洋地黄、奎尼丁合用可致心律失常。

　　利血平的药理作用

　　本品主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内，耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。静脉注射1h出现降压作用。口服治疗量约1周始出现降压作用，2～3周达峰效应，停药后尚能持续3～4周。

　　利血平的药动学

　　口服吸收迅速而完全，2～3h后血药浓度达峰水平，很快分布到肝、脑、脾、肾、脂肪和肾上腺等组织。分布半衰期为4.5h，消除半衰期长达27h。经血浆酯酶和肝代谢，代谢物产物由尿、粪排出。