慢性腹痛的原因有哪些
慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛,它的定位是比较准确的。以下是学习啦小编分享给大家的关于慢性腹痛的原因有哪些,一起来看看吧!
慢性腹痛的原因
1、慢性上腹痛
(1)慢性胃炎:常发生与进食生冷食物后,多为隐痛、涨痛、灼痛等,少数可有急性发作。
(2)胃、十二指肠溃疡病:腹痛与饮食有关,呈周期发作,时发时愈,腹同呈节律性。
(3)胃癌:病者年龄多在40岁以上。病情呈进行性恶化,特续性疼痛,各种止痛药无效。
(4)肝脏疾病:病毒性肝炎、免疫性肝炎、阿米巴肝炎、肝浓疡、肝癌等,其疼痛在右上腹,或右助下隐痛、刺痛、肿痛且多为间歇性(肝癌后期持续性)肝脓疡呈持续性胀痛,伴发烧等全身性症状。
(5)胆道疾病:常呈慢性右上腹痛,部位固定,可为隐痛、少数呈刀割样疼痛。
2、慢性中下腹痛
(1)肠寄生虫病:蛔虫、血吸虫、钩虫、姜片虫等,腹痛常无固定部位,呈发作性隐痛、胀痛或绞痛,各种寄生虫疾病均有相应临床性表现。
(2)回盲肠疾病:慢性阑尾炎、局限性回肠炎、肠结核、回肠炎、肠阿米巴病等,腹多在右下腹部,呈持续隐病或胀痛。进食后疼痛加剧,可伴有轻度腹泻或便秘。
(3)小肠疾病:肠结核,粘连性部分性肠梗阻等,腹痛常位于脐周,呈阵发性胀痛或绞痛,常伴有水样腹泻或便秘,排便、排气后腹痛长不立即缓解。
(4)结肠、直肠疾病:慢性结肠炎、结肠癌、直肠癌等腹痛常位于两下腹或中下腹部,为阵发性痉挛性腹痛,伴有腹泻(多为浓血或黏液便),便后腹痛常可缓解。平常有便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替的症状。
(5)盆腔疾病:以慢性盆腔炎多见,其腹痛位于下腹部,呈持续性轻度隐痛,伴有白带增多等症状;痛经,与月经周期有关的腹痛。
腹痛病史长,病情复杂,需要明确病因,依据病因选择有效治疗方案。
慢性腹痛的常见原因
起病缓慢、病程长,疼痛多为间歇性,以钝痛或隐痛居多,也可有烧灼痛或绞痛发作。
(1)腹腔内脏器的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。
(2)空腔脏器的张力变化:如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍等。
(3)胃、十二指肠溃疡。
(4)腹腔内脏器的扭转或梗阻:如慢性胃、肠扭转。
(5)脏器包膜的牵张:实质性器官因病变肿胀,导致包膜张力增加而发生的腹痛,如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
(6)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症。
(7)肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多,可能与肿瘤不断长大,压迫与浸润感觉神经有关。
(8)胃肠神经功能紊乱:如胃肠神经症。
腹痛的病因
1、外感时邪
六淫外邪,侵入腹中,可引起腹痛。风寒之邪直中经脉则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛。若伤于暑热,或寒热不解,郁而化热,或湿热壅滞,可致气机阻滞,腑气不通而见腹痛。
2、饮食不节
暴饮暴食,饮食停滞,纳运无力;恣食肥甘厚腻辛辣,酿生湿热,蕴蓄肠胃;或过食生冷,致寒湿内停等,中阳受损,均可损伤脾胃,腑气通降不利,而发生腹痛。其他如饮食不洁,肠虫滋生,攻动窜扰,腑气不通则痛
3、情志失调
情志不遂,则肝失条达,气机不畅;气机阻滞而痛作。若气滞日久,血行不畅,则瘀血内生。
4、阳气虚弱
素体脾阳亏虚,虚寒中生,渐至气血不足,脾阳虚而不能温养,出现腹痛,甚至病久肾阳不足,相火失于温煦,脏腑虚寒,腹痛日久不愈。
此外,跌扑损伤,脉络瘀阻;或腹部术后,血络受损,亦可形成腹中血瘀,中焦气机升降不利,不通则痛。
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